【摘 要】
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目的:探讨应用科学、合理的康复锻炼方法,对儿童肘关节周围骨折复位治疗后进行功能康复练习,预防肘关节功能障碍的发生.方法:1.临床资料:对2015~01/2016~01郑州市骨科医院小儿骨科住院手术治疗的106例肘关节周围骨折患儿,其中肱骨髁上33例,肱骨外髁37例,孟氏骨折25例,桡骨颈骨折11例.年龄1岁11个月~14岁,平均6岁7个月;入院后即分期进行系统地、有计划地、循序渐进地手指、腕关节、
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的:探讨应用科学、合理的康复锻炼方法,对儿童肘关节周围骨折复位治疗后进行功能康复练习,预防肘关节功能障碍的发生.方法:1.临床资料:对2015~01/2016~01郑州市骨科医院小儿骨科住院手术治疗的106例肘关节周围骨折患儿,其中肱骨髁上33例,肱骨外髁37例,孟氏骨折25例,桡骨颈骨折11例.年龄1岁11个月~14岁,平均6岁7个月;入院后即分期进行系统地、有计划地、循序渐进地手指、腕关节、肘关节主动伸屈活动,并配合中药熏洗.2.锻炼方法:早期(骨折后1~2周):此期骨折部位疼痛,肘部肿胀明显,骨折断端不稳定,不宜进行肘关节功能活动.康复锻炼的主要形式是手指屈伸及肌肉舒缩锻炼,从开始的每日3~5次,每次5~10min,逐渐增加活动次数,以促进肿胀消退.此期因肌力水平较低,组织存在较为明显的炎症反应,故以静力练习为主.具体是张力握拳,动作有力、缓慢,全范围屈伸所有手指,同时活动腕关节.中期(骨折后2~4周):此期局部疼痛明显减轻或消失,肿胀逐渐消退,骨折断端也初步稳定,可在原活动基础上增加活动幅度和活动量,并练习腕关节的屈伸活动.如果患儿疼痛明显,可在活动练习后即刻给予冰敷15~20min,如果平时即感关节肿痛、发热明显,可再冰敷,每日2~3次.晚期(骨折后4~8周):此期骨折端已有明显骨痂形成,骨折相对牢固,功能锻炼主要是进行肘关节的屈伸活动,以恢复肘关节功能.方法:患儿坐于桌前,上臂平放于桌子上,下垫薄软垫.握拳,拳心朝向自己,并用健手扶持患侧并施加轻度力量下压,以不引起疼痛为度.主动练习肘关节的屈伸.4~6次/每天,10~15min/每次,练习次数和时间根据自身耐受程度逐渐延长.注意事项:练习时肌肉完全放松,使拳头和肩关节尽可能靠近,屈曲幅度以患儿诉疼痛时停止,待患儿适应并疼痛减轻或消失后再加大屈曲角度,练习的效果可以通过测量手腕至肩峰的距离来间接估量肘关节的屈曲角度,距离越短即屈曲角度越大.
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