运动员心血管疾病筛查机制的研究

• 作 者: 李梅;
• 机 构: 山东体育学院,山东济南250102
• 出 处: 2012年中国运动生理生化学术会议
• 发表日期: 2012年期

　　目的：在竞技体育中，运动的持续时间较长且运动强度较高，人体的心血管系统若不能适应突然的剧烈运动会导致运动性猝死的发生。为有效地避免运动性猝死事件的发生，运动员赛前的疾病筛查必不可少。方法：通过文献资料法综述国内外相关研究与报道，回顾了当前运动前心血管疾病筛查体系的现状。结果：美国心脏协会(AHA)出台的12项基本情况筛查被公众所普遍认可，但美国国内的各个州在其实施的过程中，由于筛查的方案设计、内容、受检者的运动技能不同而存在着显著的差异。因此，仍然没有一个全国范围内的公认标准。在欧洲，普遍认为应用12导联的心电图对运动员进行赛前或两年一次的心血管疾病筛查，可以有效地预防心血管意外事件的发生。意大利是当前在运动前心血管疾病筛查做的较好的国家之一，许多学者做了大量的回顾性研究，报道证实通过病史调查、身体检查以及12导联心电图(ECG)能够有效地鉴别诊断运动员潜在的心血管疾病，从而降低运动性猝死的发生率。尤其是心电图的使用在其中起到了重要的作用。但是，也有学者认为应用12导联的心电图对运动员进行运动前心血管疾病筛查代价过于昂贵，尤其在一些经济不发达地区，因此难以普及。同时，一些学者质疑运动前某些筛查手段(如运动负荷测试)的科学性，认为在进行运动测试的过程中，其外加的负荷有可能使潜在的心血管疾病患者病情恶化，体质水平较差组的受试者表现出心率、血压等指标上升速度较快，最大值偏高等的特点。结论：众多学者普遍认为运动前的心血管疾病筛查是很有必要的，目前已形成了较为成熟的手段及体系，其效果从大量回顾性研究中显示也具有很好的效果。但是必须考虑其昂贵的代价，因为展开这样的运动前筛查需要耗费大量的人力和物力，会导致医院康复资源的转移和浪费。需要强调的是，部分运动测试其本身的安全性问题还有待进一步完善。