【摘 要】
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目的:对不同术式和材料修复的尿道下裂进行形态学与功能学评价,以进一步完善尿道下裂修复手术.方法:对应用阴囊纵隔皮瓣、包皮瓣、游离植皮、口腔粘膜及口腔粘膜皮瓣联合修复的126例尿道下裂病人进行阴茎形态、尿道镜和尿流动力学观察.结果:阴囊皮瓣再造尿道术后阴茎易向腹侧弯曲,再造尿道外口色灰黑,尿道毛发生长;口腔粘膜再造尿道后阴茎勃起正常,再造尿道壁光滑、环形管腔均匀,吻合口通畅;游离植皮再造尿道后尿道外
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院(北京)
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目的:对不同术式和材料修复的尿道下裂进行形态学与功能学评价,以进一步完善尿道下裂修复手术.方法:对应用阴囊纵隔皮瓣、包皮瓣、游离植皮、口腔粘膜及口腔粘膜皮瓣联合修复的126例尿道下裂病人进行阴茎形态、尿道镜和尿流动力学观察.结果:阴囊皮瓣再造尿道术后阴茎易向腹侧弯曲,再造尿道外口色灰黑,尿道毛发生长;口腔粘膜再造尿道后阴茎勃起正常,再造尿道壁光滑、环形管腔均匀,吻合口通畅;游离植皮再造尿道后尿道外口易正位开口,龟头形态饱满,再造尿道壁平整;包皮瓣、口腔粘膜耦合皮瓣再造尿道由于术中配合应用龟头复位技术可使尿道修复术后得现正常完整圆锥形龟头,尿道外口正位开口,色泽相配,尿线集中,尿道壁光滑,管腔呈横椭圆形,顺应性好;膀胱粘膜再造尿道阴茎伸直,尿道外口正位,色泽相同;尿道壁光滑,术后易出现移植物成活不良而出现尿道狭窄、闭锁.多数先天性尿道下裂患者尿流率曲线呈平台形,其最大尿流率降低.尿流率曲线低平的患者,均伴有明显的尿道外口狭窄;口腔粘膜片移植与局部皮瓣耦合再造尿道修复尿道下裂的患者,多数恢复了接近正常的钟形尿流率曲线,最大尿流率在正常范围;尿道下裂术后尿道可克服再造尿道组织不足,获得形态功能具佳的效果,适合于各型尿道下裂的修复,是为尿道下裂修复的较好术式.
其他文献
目的:探讨睾丸扭转诊断和治疗方法.方法:回顾分析10例睾丸扭转的临床诊治资料.结果:2例行睾丸复位固定术,8例行坏死睾丸切除术.结论:彩色多普勒超声(CDS)是诊断睾丸扭转的首选方法,早期手术探查是提高睾丸成活率的关键.
目的:评价经皮微细穿刺针肾造瘘后,增加上段输尿管结石近端进水量及压力,减少经下尿路输尿管镜下行输尿管上段结石碎石时,结石向肾脏漂移的可能性.方法:总结2001年9月-2005年4月输尿管上段结石78例行气压弹道碎石术治疗,列表比较未行经皮肾造瘘和曾行经皮肾造瘘各33例和45例的治疗情况.结果:二者按比较,前者总有效率63.90﹪,其中·期和·期排出结石率分别为27.27﹪和36.36﹪,有36.5
作者采用经尿道电切治疗女性膀胱颈增生21例,疗效优异.本组平均45岁,病史平均7年均诉不同程度的排尿困难,膀胱镜检查,膀胱颈重度增生6例,中度13例,轻度2例.手术将增生的膀胱颈予以电切,合并尿道外口解剖异常的予以手术矫正.作者认为手术指征的选择应适当限制,具具指征如下:(1)膀胱镜显示膀胱颈有中重度的增生的.这需要有较多的膀胱镜检查的经验.(2)超声示膀胱颈有明显的增厚的.(3)尿流率测定最大尿
目的:为了探讨肾盂及肾盂输尿管连接部缺损的手术方法.方法:分析160例因肾结石、肾盂切开取石术及肾外伤后致肾盂及肾盂输尿管连接部缺损的病人进行修复术后的临床资料.结果:160例中,一次性修复成功152例,点95﹪,7例合并漏尿、尿漏多于2-7周后愈合;1例因反复感染、出血,已行肾切除.结论:肾包膜是一种极好的肾盂及肾盂输尿管缺损修复的代用品.
目的:本门诊要求夫妇同时就诊,可起到事半功倍的疗效,男科不育症门诊自1994年元月至2004年7月十年半中诊治3845例,并进行6780例次的精液检查,该检查全部由作者操作观察,标准较为统一.方法:辜九体积在15-25ml之间占94.3﹪,在14ml及以下者有167例(占4.43﹪),占元精于症545例中的30.6﹪.左侧精索静脉曲张277例(占7.2﹪).此外还发现双侧隐辜症10例(包括6岁以后
目的:在男性不育患者中,有一部分是由支原体感染所致.本文就对解脲支原体(UU)感染患者的精液进行研究.方法:对UU感染的精液,进行活体精于形态学视屏诊断观察和记录精液内容物及活体精于系列运动、形态特征.结果:在暗视野下发现多形状UU吸附有精于表面损伤箱子细胞;畸形精子增多,颈部折角、卷尾畸形尤其明显;严重时精子死亡,表现为尾部缺损、顶体缺损;精子运动轨迹的前向性直线差;精子凝集呈混合性的;同时发现
目的:探讨后尿道断裂早期安全、合理、有效的治疗方法.方法:对84例后尿道断裂患者的早期处理进行回顾分析,8例行单纯膀胱造瘘术,56例行尿道会师气囊导尿管牵引术,20例行膀胱领会阴部牵引固定术.结果:尿道会师牵引术,治愈率69.6﹪;膀胱颈会阴部牵引固定术,治愈率85﹪;全组尿失禁7.1﹪,勃起功能障碍13.1﹪.结论:尿道会师牵引术简单、安全,能一期恢复尿道的连续性,为早期治疗后尿道断裂较合理、有
目的:尿道下裂是一种常见的男性泌尿生殖系统的先天性畸形,文献报道手术方法虽已多达250余种,但至今尚无一种理想的手术方法.本文已探索新的理想的尿道下裂治疗方法.方法:应用包皮内板游离移植于阴茎腹侧海绵体白膜上,形成尿道的前侧半,包皮岛状瓣锅合于其腹侧形成再造尿道的腹侧半,用于治疗阴茎型尿道下裂.结果:自2002.10~2004.3共治疗10例阴茎型尿道下裂患者,随访1年,效果满意,再造尿道形忠逼真
目的:探计经会阴超声引导放射性Ⅰ粒子近距离治疗前列腺癌的观察近期疗效和并发症.方法:32例前腺癌患者实施经会阴超声引导放射性.Ⅰ粒子植入术,11例单纯粒子治疗,6例术前或术后配合放疗.15例粒子植入术后加睾丸去执术.连续3次前列腺特异抗原(prostate specifie antigen,PSA)升高即为生物化学失败(biochemical failure).结果:14例粒子植入治疗前和治疗后血
目的:建立由于肾小球数量不足引起的慢性移植肾病大鼠模型.方法:20只Wistar大鼠随机分成3组,其中单肾组3只,异系肾移植组(SD-Wistar)7只,实验组10只.模拟同种异体肾移植全过程给10只实验组Wistar大鼠进行减少肾小球小球数量的原位自体肾脏移手术.术后定期抽血动态观察肾功能的变化,12周后取贤观察肾脏的病理改变.结果:术后12周实验组有7只存活,其中6只大鼠达到慢性移植肾病标准.