【摘 要】
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目的：探讨小儿脑瘫治疗的新理念、新知识、新技术。对该病症首次提出锥体系病变导致运动系统“力平衡失调”的理论，认识到脑瘫虽属椎体系病变，但其病损为软组织的挛缩，由于软组织的某一点或一部分长期痉挛发生粘连、挛缩，限制了软组织的纵、横向的面的运动及互相之间的交叉运动，出现力平衡失调状态，造成肢体畸形，表现为运动障碍和姿势异常。认为脑实质的病变虽不在进一步发展，但外周症状会随年龄的增长而加重。长时间痉挛导
【机 构】
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泰山医学院临清教学医院 北京和谐医院
【出 处】
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第二届全国小儿脑瘫中西医康复学术会议
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目的：探讨小儿脑瘫治疗的新理念、新知识、新技术。对该病症首次提出锥体系病变导致运动系统“力平衡失调”的理论，认识到脑瘫虽属椎体系病变，但其病损为软组织的挛缩，由于软组织的某一点或一部分长期痉挛发生粘连、挛缩，限制了软组织的纵、横向的面的运动及互相之间的交叉运动，出现力平衡失调状态，造成肢体畸形，表现为运动障碍和姿势异常。认为脑实质的病变虽不在进一步发展，但外周症状会随年龄的增长而加重。长时间痉挛导致关节周围挛缩，最终出现固定畸形，四肢关节的畸形属于进行性的。方法 根据针刀微创具有解除痉挛、挛缩的功效，建立了三种操作技术：切割纠畸术：在四肢关节肌肉附着点，采用针刀微创切割挛缩的肌组织或切断痉挛肌的部分肌纤维，以减弱肌肉或者肌腱的单元力量，促进痉挛肌和拮抗肌平衡，有助于矫正或部分矫正动力性畸形，从而恢复力平衡状态。肌肉刺激术：在痉挛肌肉的肌腹部，采用针刀微创对肌肉强刺激，以增加肌肉收缩和舒张的频率，从而抑制异常姿势反射和运动模式，恢复正常的自发性姿势反射，消除或减轻痉挛的治疗目的。神经触激术；脊神经触激术：针刀对脊髓神经给予适度的触激，可引起脊髓神经受侵袭后的应激反应、生理反射。产生双向调节效果。(1)致使该神经所支配的肌群受到抑制，从而使肌张力降低，有效的抑制神经对肌肉的传入冲动，消除或减轻了肌痉挛，缓解痉挛状态，对肌紧张起到了松驰作用。周围神经触激术：在周围神经穿过挛缩或痉挛的部位，采用针刀微创对周围神经进行触激，产生应激反应，致使该神经所支配的肌群受到抑制，从而使肌张力降低，抑制神经对肌肉的传入冲动，消除或减轻肌痉挛，改善肌张力。结果：运用自身前后对照的研究方法，采用上述3种治疗技术，对符合小儿脑瘫诊断分型标准的110例病例进行临床疗效观察。结果表明针刀微创治疗脑瘫肢体畸形效果可靠，较目前国内外其它疗法疗效显著。结论：本项目提出“力平衡失调”的脑瘫病理机制，建立了针刀微创操作技术，对小儿脑瘫的治疗提出了新理念、新知识、新技术，并对针刀微创在脑瘫临床治疗中的应用和推广提供了可靠的依据。其在理论上的创新和临床新技术的建立及规范，具有促进行业科技进步作用。通过学术交流、举办学习班等多种方式，目前已在国内20余家医院临床推广应用。
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