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笔者通过对社区开展老年慢性病患者开展中医体质辨识服务的调研，以及组织三甲医院专家进社区的相关实践体会，为进一步提高社区卫生服务机构中医体质辨识及健康指导，社区慢病管理与健康促进的效果，针对实施中值得重视的有关问题进行分析探讨，提出相关改进策略。
中医体质辨识对老年慢病患者健康指导与社区健康促进的策略
【摘 要】
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笔者通过对社区开展老年慢性病患者开展中医体质辨识服务的调研，以及组织三甲医院专家进社区的相关实践体会，为进一步提高社区卫生服务机构中医体质辨识及健康指导，社区慢病管理与健康促进的效果，针对实施中值得重视的有关问题进行分析探讨，提出相关改进策略。
【机 构】
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昆明医科大学第二附属医院
【出 处】
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中国老年健康论坛2015暨首届中国老年健康服务大会
【发表日期】
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2015年6期
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文章介绍了1例路易体痴呆误诊患者的诊治情况，路易体痴呆一般认为是神经系统变性疾病。病理组织学特征为大脑皮层有Lewy小体。目前路易体痴呆诊断方面无特殊进展，治疗方面可予胆碱醋酶抑制剂改善皮质认知功能及促进神经代谢的药物，对于锥体外系症状，必要时可予小剂量的抗帕金森病药物治疗。此病例早期误诊的原因主要由于患者早期不配合、家庭未重视，主诊医生未全面考虑，单方面主要抗老年痴呆治疗并耽误其他方面治疗的最佳
人进入老年后，体内各脏器的功能逐渐衰退，特别是脑、心肾、肝功能的衰退可导致老年人对药物的代谢和排泄能力降低，造成药物在体内蓄积，与青年人相比，更易发生药物不良反应，以致出现毒性反应。因此老年人的合理用药显得尤为重要。其次，记忆力差，并且常常因为用药的时间要求复杂而造成很多苦恼，稍有不慎就有可能发生吃错药或重复服药，从而引起药物毒副反应。因此，对老年人的用药应尽量避免潜在的不合理用药，应注意选药宜少
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老年认知障碍会给我们的医疗保健工作带来很大困难，搞不好会出现生命危险，同时也让人们充分认识到，老年认知障碍是有危险的，因此基层医务人员要将患者的病情向家人及护理人员通报清楚。患者用药一定要在监管下使用。家人及护理人员要将药品管理好，最好不能让患者随手拿到。必要时医务人员直接上门指导使用药品。只有这样才能有效的控制老年认知障碍在使用药品时的风险，以免造成不必要的危害。
本文通过一例典型的餐后血糖控制不佳致脑卒中患者，探讨餐后血糖对脑卒中的危害，以此警示糖尿病患者良好的控制血糖，包括空腹及餐后血糖。研究显示，当空腹血糖控制良好时，糖化血红蛋白主要受餐后血糖影响，且此时临床医师应合理监测并控制餐后血糖，使得糖化血红蛋白达治疗水平，故餐后血糖控制不佳在该病例卒中发病中毋庸置疑占有相当的比重，该病例提示人们，关注糖尿病，且餐后血糖控制较空腹血糖同样重要。
本文旨在对瞬时受体电位阳离子通道1激活剂、神经加压素、阿片类受体激活剂等3种可以诱导低温的药物进行分析。指出老年人机体免疫力低下，代谢速率慢，机体耐受低温能力差，常见并发症多，尽管将药物降温应用于临床仍面临许多挑战，但在其与物理降温联合治疗的过程中，体现了明显的优势，不仅可以缩短达到目标温度的时间而且减少使用的药物剂量，避免了单独使用高剂量药物带来的毒性反应，这为卒中后联合治疗提供了新观点。
静脉溶栓及动脉介入治疗各有所长，均在卒中的急性期治疗中发挥了重要的作用。尤其是最新研究显示动脉介入治疗的有效性后，极大地鼓励了临床医师的信心。但动脉介入治疗仍然强调了“时间就是大脑”的理念。针对目前治疗现状，血管内介入治疗的实施仍有许多可改进的方面。例如进行介入治疗的知识普及，尽快缩短患者及家属对该治疗手段的犹豫不决性，改变患者及其家属对溶栓出血风险的片面看法等。由于动脉介入的时间窗较长，无形中增
文章介绍了糖尿病性白内障患者手术期的护理操作，指出糖尿病是慢性病，指导患者出院后坚持用药，控制好血糖，巩固手术治疗效果。若突然出现视力模糊、复视、疼痛等异常情况，不可延误，立即来院检查，瞩患者按时点眼药，出院一周，两周及一个月门诊复诊，近期避免剧烈活动，避免外伤，养成良好用眼习惯，适度运动，减缓糖尿病发展，降低并发症的出现，提高生活质量。
文章指出护理学随着医学科学的发展，已经成为一门综合性多学科的应用科学，包括了社会科学和自然科学。护理工作点多、面广，其中包括治疗性护理、生活性护理、预防保健、急诊救护、健康教育、康复指导、安全用药、感染监控、临终关怀、诊区管理、教学科研、卫勤保障等，护士参与卫勤保障工作，担任重要角色，直接影响到整个保障质量的高度和首长对医疗保健满意度的高低。创先活动中护理保健完成内容工作应立足实际，端正态度，认真
本文对42例发生压疮的住院患者，运用湿性愈合疗法护理与干性愈合疗法护理进行了分析，明确了在无菌条件下，湿润有利于创面上皮细胞形成，促进创面肉芽组织生长和创面的愈合。保持压疮创面湿润，有利于肉芽生长和上皮移行而加速愈合，从而达到治愈的目的。