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目的:调查儿童医院外科围手术期预防性应用抗菌药物合理性。
方法:采用随机抽样的方法,抽取2007年度全院择期手术前7位的手术种类170份,统计分析围手术期使用抗菌药物的情况。
结果:其中Ⅰ类切口手术83例,预防性抗菌药物使用率37.35%;Ⅱ类切口手术87例,预防性抗菌药物使用率100%。Ⅰ类切口手术药物联合用药占9.64%;Ⅱ类切口手术药物联合用药35.63%。使用频率最高的前10位药品大多数为β内酰胺类药物。Ⅰ类切口手术有52例没有使用抗菌药物作为预防,19例采用术中开始给药,使用率61.29%;Ⅱ类切口手术100%预防用药,采用术中开始给药,使用率48.28%。术后应用抗菌药物的疗程1d~30d不等,其中术后用药不超过2d的手术占3.33%,用药2d~7d的手术占50.00%,。综合评价结果,Ⅰ类切口手术预防用药基本合理以上的占93.98%;Ⅱ类切口手术预防用药基本合理以上的占65.52%。
结论:儿童医院围手术期应用抗菌药物基本合理,但在预防用药选择时存在针对性不强,用药时机把握有欠缺,预防用药的疗程普遍偏长。