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目的建立我国国家水平的细菌耐药监测网,掌握我国细菌耐药流行情况,建立相关国际领域交流合作平台,为我国抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国17家医院临床分离细菌,以平皿二倍稀释法测定38种抗菌药物MIC值。结果对来自全国15座城市17家医院的4075株临床分离致病菌进行了MIC测定。4075株菌中,革兰阳性菌925株,占22．7％,革兰阴性菌3150株,占77．3％。MIC结果显示, ORSA和ORSE检出率分别为62．9％和72．8％,未发现对糖肽类耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素的耐药率为 23．0％,屎肠球菌却高达90．4％。249株肠球菌中发现5株对万古霉素中介肠球菌,但未见对替考拉宁中介或耐药的菌株。PRSP和PISP的检出率分别为10．5％和30．2％。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍保持很高的敏感性,此外,拉氧头孢、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦和头孢吡肟等也具有很好抗菌活性,耐药率均在10％以下。非发酵革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚安培南的耐药率分别为10．6％和 10．4％,此外,酶抑制剂复方制剂和氟喹诺酮类药物也有较强抗菌作用。不同地区、不同感染类型、不同病房、不同标本来源以及儿童与成人菌株耐药率比较显示,除院内感染菌株耐药率要高于社区感染菌株,东西部地区、ICU与NICU及呼吸道与非呼吸道标本间比较结果并无明显差异。来自儿童医院的菌株,其耐药率与成人比较,除金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌的耐药率低于成人,其它主要菌种耐药率与成人相似。结论①与我们以往的监测结果比较,ORSA检出率以及金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌耐药率增长明显。②与国外监测报告比较,大环内酯类、喹诺酮及氨基糖苷类药物抗菌作用明显低于欧美及日本等地的报道; 大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率明显高于国外报道。③不同分类比较的结果提示细菌耐药问题目前在我国是普遍存在的问题,应引起广泛关注。