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目的:通过对比测定不同烤瓷工艺对CAD/CAM纯钛金属和瓷之间结合强度的影响,筛选出最佳工艺应用于临床烤瓷冠桥的制作.通过对CAD/CAM纯钛烤瓷冠桥的3年随访,观察临床崩瓷率.通过对临床崩瓷样品的扫描电镜检测分析金瓷分离的主要原因.通过问卷调查研究患者选择纯钛金属烤瓷修复体的影响因素.方法与结果:CAD/CAM法制作纯钛金属试件28mm×3mm×0.5mm.按照金属表面处理和烤瓷工艺的不同分为五组①氧化铝喷砂+丙酮超声清洗+预氧化+粘接剂②丙酮超声清洗+预氧化+粘接剂③氧化铝喷砂+预氧化+粘接剂④氧化铝喷砂+丙酮超声清洗+粘接剂⑤氧化铝喷砂+丙酮超声清洗+预氧化.于金属试条中分8mm×3mm上瓷.根据ISO 9693标准,对钛/瓷间的三点弯曲结合强度进行测试.采用SPSS 10.0软件进行单因素方差分析.实验结果表明,组1的三点弯曲强度最高,与其他组有统计学差异(P<0.05).采用组1方法,为在我院及南方医院口腔科就诊的80名患者制作293个单位的CAD/CAM纯钛金属烤瓷冠桥,并进行修复后的崩瓷率的3年随访,采集崩瓷的修复体样品进行扫描电镜检测.在初诊时对患者选择纯钛金属烤瓷修复体的原因进行问卷调查.结果表明随访的293个单位的纯钛金属烤瓷冠桥仅有3个单位发生了崩瓷,崩瓷率为1%,崩瓷界面均发生在瓷与金属的结合面上.患者选择纯钛金属烤瓷修复的首要原因是适合的价格,其次是对磁共振成像的影响小.结论:综合分析,CAD/CAM纯钛金属烤瓷修复体可作为永久修复体应用于临床单冠和桥体跨度不多于2个单位的固定桥,严格的工艺要求和临床适应症的严格把握是纯钛金属烤瓷修复体成功的关键.