急性重症病毒性肝炎治疗体会

来源 :2009年第五届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:duan01
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病毒性肝炎是发病率较高的一种传染病,其中急性重症肝炎(以下简称急重肝),是最危险的一型,临床上发病急,病情凶险,进展迅速、病死率高。只有提高对此病认识,才能及早明确诊断,合理治疗,有效降低病死率。本文现对27例患者的治疗体会进行分析,指出重症肝炎是由于入侵肝细胞的病毒量较多,机体免疫功能亢进,在清除病毒的同时,致使大量肝细胞坏死,本组无一例壮年和老年患者,可能与机体免疫反应较弱有关。而4例抗-HBs(+)患者均死亡,考虑HBV侵入机体因机体免疫功能过强,过早过多的产生抗-HBs(+)与HBsAg形成抗体过剩的免疫复合物,导致肝细胞大量急剧坏死,应用激素可抑制机体的免疫反应,减轻由于免疫反应而引起的病理性损伤,同时具有抗炎、抗脑水肿及利胆等作用,本组存活的7例均应用地塞米松,临床中体会激素对急重肝的治疗作用是不可否认的,并且应用越早越好。
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