【摘 要】
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目的 报道2例发生于儿童头皮的结节性环状肉芽肿.方法：对患者的临床资料,头部CT,皮肤病理检查结果进行分析及治疗前后的临床疗效观察.结果：患者均为儿童男性,例1,男,4岁.因
【机 构】
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河北工程大学附属医院皮肤科 056029
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目的 报道2例发生于儿童头皮的结节性环状肉芽肿.方法：对患者的临床资料,头部CT,皮肤病理检查结果进行分析及治疗前后的临床疗效观察.结果：患者均为儿童男性,例1,男,4岁.因头顶部结节1年余于 2010年2月就诊.1年前无明显诱因头顶部出现结节,初为米粒大小,渐扩大成环状,为皮肤色至灰白色,无痒痛.随后皮疹渐增多.曾到当地门诊外用多种药膏,未引起效果不佳,而且皮疹渐增多,既往体健,无外伤史,无肝肾疾病及结核等病史.体检：一般情况好,全身浅表淋巴结无肿大,头颅无畸形.皮肤科情况：头顶部可见数个绿豆至花生米大小的结节,排列成环状,中央稍凹陷,表面光滑,无皮屑.曾皮肤色至灰白色.稍高出皮面,不与皮肤粘连,轻压痛,活动度可,表面无溃疡.(图1)组织病理：真皮内胶原纤维排列紊乱,灶性胶原纤维变性坏死,少许炎细胞浸润(图2).符合环状肉芽肿.头颅CT示：颅顶骨质未见明显异常(图3).治疗：手术切除皮疹一年后再次复发,目前得宝松局部封闭治疗,正在随访中.例2,男,5岁.因头顶部结节5月余就诊.临床表现及皮肤病理符合环状肉芽肿.皮肤活检后皮疹自己消退,随访未见复发.结论：结节型环状肉芽肿又称皮下型环状肉芽肿,临床少见.该型皮损多为浸润较深的结节,质坚实,肉色或紫红色,直径为数毫米,发生于头皮的可见灰白色,与皮肤不一定粘连.治疗可以采用局封或手术切除.
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