256层螺旋CT及3.0T MR脊髓血管造影在诊断脊髓动静脉瘘的临床应用价值

• 作 者: 高思佳;曹际斌;李燕燕;徐克;
• 机 构: 中国医科大学附属第一医院 110001
• 出 处: 中华医学会第十八次全国放射学学术会议
• 发表日期: 2011年期

　　目的：评价256层脊髓CTA及3.0T脊髓MRA在诊断脊髓动静脉瘘病变中的临床应用价值。方法：收集2010年6月～2011年3月14例脊髓动静脉瘘患者，将其CTA、MRA、DSA及手术结果对比。结果：CTA与MRA对比：13个病例中，有8例同时做过CTA及MRA，其中SDAVF4例，对供血动脉及瘘口的发现均一致；SPMAVF4例，除病例8，余3例诊断一致，病例13二者均未见供血动脉。病例8CTA仅见可疑的病变血管，MRA诊断出病变的类型及瘘口的位置，未看见供血动脉。CTA与DSA、手术对比：12个病例做过CTA及DSA，其中SDAVF 6例，4例对供血动脉及痰口的诊断一致，1例CTA对供血动脉的诊断较DSA多一支，瘘口诊断一致，另一例DSA结果阴性；SPMAVF5例，2例对供血动脉及瘘口的诊断一致，2例CTA较DSA多发现一支供血动脉，瘘口诊断一致，1例CTA未见供血动脉，见瘘口显示，DSA未查找到供血动脉及瘘口；1例CTA可见迂曲扩张血管，CTA及DSA均未找到供血动脉及瘘口。只进行CTA检查即做手术的患者2例，术后证实CTA结果准确。MRA与DSA、手术对比：7例做过MRA及手术，其中SDAVF4例，3例对供血动脉及瘘口的诊断一致，1例DSA阴性；SPMAVF3例，1例对供血动脉的及瘘口的诊断相同，2例MRA发现病变及瘘口，未找到供血动脉，DSA阴性。CTA、MRA与DSA对比：7个病例做过3项检查，4例对供血动脉的及瘘口的诊断结果一致，另外3例DSA结果阴性。CTA对AKA的显示：13例患者，12例CTA看到了AKA的来源，左侧来源的8例；均位于T12-L2水平之间。结论：256层螺旋CT全脊髓CTA及3.0T MR脊髓血管3D-CE-MRA能相对安全、无创、快速、清晰的显示脊髓动静脉瘘的供血动脉及瘘口的位置，缩短DSA诊疗时间，在脊髓动静脉瘘的诊断、协助制订治疗方案及术后随访方面起到重要作用，并且在某些病例中替代DSA检查。