漂浮体位下手术治疗三踝骨折

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  目的 探讨漂浮体位下手术治疗三踝骨折的临床效果.方法 2006年1月~2012年12月,采用漂浮体位下切开复位内固定治疗三踝骨折38例.男21例,女7例;年龄17~68岁,平均34.6岁.骨折采用Lauge-Hansen分型,其中旋后外旋型27例,旋前外旋型11例.手术采用前内、后外双侧弧形切口,必要时辅以前外侧切口,直视下显露外、内、后踝骨折块;先将外踝复位、钢板内固定,后将内踝复位、螺钉或张力带固定,后踝复位后用空心螺钉固定;术后6~8周开始部分负重.结果 所有患者均获随访,随访时间3~48个月,平均12个月.术中及术后未发生神经及血管损伤,所有患者手术切口及骨折Ⅰ期愈合.按AOFAS踝-后足评分系统评定标准:优21例,良15例,可2例,优良率为92.1%.结论 利用"漂浮"体位可随时而方便地变换术中体位,配合切开复位内固定治疗三踝骨折可取得良好的临床效果.
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