【摘 要】
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目的：探讨Wagner Cone生物型假体结合经股骨转子下横行截骨治疗CroweⅣ型成人发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的临床疗效和安全性.方法：采用Wagner Cone生物型假体结合经股骨转子下横行截骨治疗CroweⅣ型成人DDH患者20例33髋,男2例3髋,女18例30髋.年龄31～51岁,中位数42.5岁.单侧7例,双侧1
【机 构】
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杭州市富阳区中医骨伤医院 上海交通大学医学院附属新华医院
【出 处】
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浙江省中医药学会2017年骨伤科分会学术年会
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目的：探讨Wagner Cone生物型假体结合经股骨转子下横行截骨治疗CroweⅣ型成人发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的临床疗效和安全性.
方法：采用Wagner Cone生物型假体结合经股骨转子下横行截骨治疗CroweⅣ型成人DDH患者20例33髋,男2例3髋,女18例30髋.年龄31～51岁,中位数42.5岁.单侧7例,双侧13例.患者均表现为髋关节疼痛、跛行,下肢不等长,均为CroweⅣ型高脱位患者.术后评价患者的临床疗效和并发症发生情况.
结果：20例患者均选用Wagner Cone假体(美国捷迈公司);均采用股骨转子下横行截骨,截骨长度2～5cm,中位数3.5cm;均未使用重建杯或髋臼加强环,3例行自体股骨头结构性植骨.所有患者均获随访,随访时间13～62个月,中位数42.5个月.本组未出现感染、脱位病例;2例患者遗留轻度跛行,但较术前明显改善,无股神经麻痹及坐骨神经牵拉伤表现;4例患者股骨截骨端延迟愈合,但均在9个月内骨性愈合.下肢短缩＜1cm者12例,1cm≤下肢短缩≤2cm者6例,下肢短缩＞2cm者2例.本组患者术前Harris评分(33.1±4.2)分,术后9个月Harris评分(92.8±2.7)分.
结论：采用Wagner Cone生物型假体结合经股骨转子下横行截骨治疗CroweⅣ型成人DDH,可平衡下肢长度,改善下肢功能,减少神经血管损伤,而且并发症较少,是治疗该病的有效方法之一.
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