儿童与成人分泌性中耳炎临床特征对比分析

来源 :第四届全国儿童耳鼻咽喉头颈外科高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wang0525wz
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SOM是一种常见的耳科疾病,以中耳积液和听力下降为主要特征,该病患病率逐年增多,儿童发病较成人多见。与儿童咽鼓管、鼻咽部的生理解剖特点和免疫系统发育及机体防御功能欠完善有关,好发于秋冬春季,是患儿听力下降的主要原因之一,直接影响患儿的幼儿言语、智力发育和情感发育。分泌性中耳炎的病因多与咽鼓管功能障碍、腺样体肥大、鼻窦炎鼻息肉、鼻咽肿物、中耳腔内局部感染及变态反应等有关,本统计资料显示,腺样体肥大是儿童分泌性中耳炎的首要病因,而成人分泌性中耳炎多伴有鼻部疾病。 随着年龄增长,儿童分泌性中耳炎发病比例呈下降趋势,可能与导致儿童分泌性中耳炎的主要病因一肥大的腺样体逐渐萎缩.同时儿童自身的免疫系统逐渐加强有关。成人患者首发症状多表现为听力下降及耳闷,而儿童多以耳痛及家长或老师发现其听力下降为首发症状,这在一定程度上增加了儿童分泌性中耳炎早发现的难度。 分泌性中耳炎患者以气导听阈升高为其主要表现,本组资料成人组与儿童组气导平均听阈无明显差别,但个别患者有骨导听闭提高,包括成人和儿童,考虑与病史长、未及时治疗有关。因此对于分泌性中耳炎应当早发现早治疗。分泌性中耳炎声导抗多为B型,C型较少,本组资料显示,呈C型曲线的分泌性中耳炎中,成人组负压比儿童组明显增大。 由于儿童在解剖结构、自身免疫力、发育程度等方面与成人比较存在差别,导致儿童分泌性中耳炎的发病率以及临床表现等都与成人有所不同,应当给与更多的重视。
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