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目的 通过评估单个及权重分配后合并症的影响,探讨查尔森合并症指数(Charlson Comorbidity Index,CCI)评价急性冠脉综合症(acute coronary syndrome,ACS)患者预后的预测辨别能力.方法 回顾性分析2010年1月至2014年03月入住南京军区南京总医院1096例ACS患者的临床资料,查阅并记录入院时的一般资料、临床表现、合并症并计算CCI分值及入院前后的治疗情况,以住院病死率作为判断预后的指标. 结果 (1)所有患者中男性占73％,年龄(64.212.9)岁,女性占27％,年龄(72.112.6)岁,46.8％的患者伴有合并症.本研究CCI评分系统所纳入的疾病中,心肌梗死病史患者最多(18.0％),其次为糖尿病患者(14.7％),再者为中重度肾脏疾病(7.1％)、脑血管疾病(6.0％)、慢性肺部疾病(6.0％).单因素分析表明：ACS住院患者的临床各指标,如冠状动脉病史、高血压病史、从出现症状至入院所用时间、血流动力学、药物治疗(如阿司匹林、P2Y12阻断剂、ACEI/ARB或他汀类药物)和再灌注治疗,CCI不同分值组组间比较差异均存在显著统计学意义.(2)采用logistic回归分析显示,CCI评分系统中,心脏衰竭(OR 1.88,95％CI 1.57～2.25)、转移性肿瘤(OR 2.25,95％CI 1.60～3.19)、肾脏疾病(OR 1.84,95％CI 1.60～2.11)和糖尿病(OR 1.35,95％CI 1.19～1.54)是预测ACS患者住院病死率较强的因素. (3)受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析表明,CCI合并年龄、CCI合并年龄及性别的预测能力均优于单独CCI评分,其ROC曲线下面积{AUC (95％CI)}依次0.761 (95％CI 0.748～0.773)、0.756 (95％CI 0.743～0.768)、0.67 (95％CI0.656～0.685). 结论 心脏衰竭、糖尿病、肾脏疾病和转移性肿瘤严重影响ACS患者住院病死率,CCI可较好的判断ACS住院患者的预后.