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目的：通过观察原发性肝癌患者手术前后中医复合证证候分布与转变情况，初步揭示肝癌患者手术前后的中医复合证证候变化特点，为手术后肝癌的辨证论治提供科学依据。方法：参照《中药新药临床研究指导原则》建立肝癌中医复合证证候定性和量化诊断标准，采用自身前后对照的方法，对58例肝癌下术患者手术前后复合证证候特点进行初步研究。结果：复合证证候分布结果：肝癌患者手术前肝血瘀阻证、湿热内蕴证所占比例较高，分别为22.1％、20.9％；肝癌患者手术后以湿热内蕴证、脾气虚弱证所占比例较高，分别为21.8％、21.0％；手术后肝血瘀阻证减少，脾气虚弱证增多，二者手术前后差异有统计学意义(P<0.05)；其余各证手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。复合证证候量化评分结果：肝癌患者手术前量化评分最高的两个证候是：湿热内蕴证22.66分、脾气虚弱证17.75分；手术后量化评分最高的两个证候是：脾气虚弱证24.98分、湿热内蕴证23.31分；手术后肝血瘀阻证减少，脾气虚弱证增多，二者手术前后差异有统汁学意义(P<0.05)；其余各证手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论：肝癌患者手术前后均呈现肝血瘀阻证和脾气虚弱证的症状，因此需重视活血化瘀、健脾益气，但术后肝血瘀阻证有所减少，脾气虚弱证增多，应该对活血化瘀和健脾益气力度有所调整；肝癌术后中医辨证应更重视健脾益气。肝癌患者手术前后湿热内蕴证均较多，但手术前后变化无差异，肝癌患者手术前后均应重视清热利湿。