【摘 要】
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目的:探讨术中超声引导放射性 125I粒子植入治疗早期前列腺癌疗效和副反应。方法: 39例前列腺癌实施术中超声引导和适时计划指导放射性 125I粒子植入术。粒子治疗的匹配周边剂量(matched Deripheral doses，MPD)为140～160Gy，尿道剂量低于400Gy。125I粒子活度0．35～0．60mCi，中位植入69颗(平均19～97颗)。术后行睾丸去势21例，11例联合内分泌
【机 构】
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北京大学第三医院放射治疗科 北京 100083 北京大学第三医院泌尿外科
【出 处】
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第三届中国肿瘤微创治疗学术大会、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会粒子治疗分会成立大会暨第七届全国放射性粒子组织间近距离
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目的:探讨术中超声引导放射性 125I粒子植入治疗早期前列腺癌疗效和副反应。
方法: 39例前列腺癌实施术中超声引导和适时计划指导放射性 125I粒子植入术。粒子治疗的匹配周边剂量(matched Deripheral doses，MPD)为140～160Gy，尿道剂量低于400Gy。125I粒子活度0．35～0．60mCi，中位植入69颗(平均19～97颗)。术后行睾丸去势21例，11例联合内分泌治疗。述后1个月内行盆腔CT扫描，质量验证。失败标准为前列腺特异抗原(prostate specific antigen，PSA)治疗达到最低点后重新升高>4ng/mI为生物化学无进展生存(biochemical disease-free survival，BDFS)。
结果: 39例患者顺利完成术超声引导和中适时计划指导粒子植入。36例患者粒子治疗后达到BDFS，3例患者分别在粒子治疗后25、31和36个月PSA升高，2年BDFS为100％和3年BDFS为73．9％。2例患者在粒子植入治疗后25个月出现全身转移，行内分泌治疗。1例粒子治疗后36个月PSA升高，行外放疗。1例PSA升高行内分泌治疗。粒子植入治疗后Ⅰ级和Ⅱ级直肠副反应发生率分别为5．1％和7．7％，没有Ⅲ级和Ⅳ级直肠反应。粒子植入治疗后Ⅱ级、Ⅱ级和Ⅲ级尿道副反应发生率分别为53．896、17．9％和2．6％，对症处理好转。2例患者粒子移位，没有相关并发症。
结论:超声引导经会阴放射性 125I粒子植入治疗前列腺癌具有安全、微创、并发症发生率低等优点。
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