【摘 要】
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2012年7月我院收治了两例大面积热碱水烧伤患者,于伤后50小时转入我科.查体见全身皮肤如蓝色或棕褐色皮革样改变,烧伤创面可见栓塞血管,皮温低,头面颈部及四肢皮肤肿胀甚
【机 构】
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450052 郑州大学第一附属医院烧伤科
【出 处】
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第十届全国烧伤救治专题研讨会暨福建省第八次烧伤外科学术研讨会
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2012年7月我院收治了两例大面积热碱水烧伤患者,于伤后50小时转入我科.查体见全身皮肤如蓝色或棕褐色皮革样改变,烧伤创面可见栓塞血管,皮温低,头面颈部及四肢皮肤肿胀甚,酱油样尿,入院诊断为：例1,特重度烧伤,TBSA 99％,Ⅲ0.96％；例2,特重度烧伤,TBSA 90％,Ⅲ0.60％.入院后分别予以补液抗休克、抗感染、营养支持等综合治疗,其中例1烧伤层次较深,分别于伤后早期行四肢切削痂术及异体皮覆盖术,供皮区情况允许后再行四肢及躯干部微粒皮移植术,早期尤于创面烧伤深,感染等原因,微粒皮成活差.后期大面积创面裸露,全身感染加重,营养不良,且年龄小,心理承受力差,拒绝治疗,致多器官功能障碍衰竭死亡,存活68天.例2由于烧伤深度较浅,烧伤面积相对较小,供皮区较多,是成年人,心理适应能力较好,能主动配合治疗,经历三次手术及换药,全身创面愈合,目前己能生活自理,功能康复仍在训练中.虽然两例特重度热碱水烧伤患者中,只有一例治愈,但两例特大面积碱烧伤甚为罕见.此救治疗中,仍为我们在日后的碱烧伤的临床治疗可提供借鉴之参考.
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