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本文探讨了交通事故所致脑外伤后人格改变的法医学鉴定。指出对于中、重度颅脑外伤后诊断为轻度智力缺损合并人格改变时，在评定伤残等级时，脑外伤后人格改变可以作为加重因素考虑，即单纯依据智能损伤评定为九级伤残时，在合并脑外伤后人格改变，可以上调一级，评定为八级伤残。当然，若是原本单纯的轻度智能损伤己经评定为七级伤残，此时合并脑外伤后人格改变，伤残等级就不能上调。如果是轻度颅脑损伤时，则不予考虑。单纯性脑外伤后人格改变者，分为以下几种情况:轻度颅脑外伤所致的人格改变，由于受伤当时没有明确的脑实质的损伤，鉴定时复查CT颅内均完好，考虑到目前对于脑外伤后人格改变评定方法或标准并未统一，且对于其发病机制的认识并不十分清楚，因此，在评定伤残等级时一定要慎重。笔者认为，此种情况不予评定伤残;中、重度颅脑外伤所致人格改变，受伤当时影像学检查有明确的颅脑外伤，检查时复查CT有或无遗留病灶，结合ADL及SDSS检查，遗有日常活动能力轻度受限及以上情况，可依据《道标》第4.9.1.a条评定为九级伤残，若未达到遗有日常活动能力部分受限及以上情况，则考虑参照《道标》第4.10.1.a条评定为十级伤残。