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目的 探讨Potmann氏耳后上进路修补鼓膜大穿孔的优点。方法 采用耳后上进路,自体颞筋膜作为移植材料,对85例鼓膜大穿孔进行"前内贴-后夹层"法修补。结果 术后经6个月以上随访,80例穿孔一次愈合、听力均有不同程度的提高(占94%)。失败5例,均为适应症选择不严术后中耳溢脓继发穿孔(占6%)。结论 本术式切口隐蔽,取颞筋膜在同一切口进行,后进路修补鼓膜穿孔前边沿清晰,后边沿因颞筋膜嵌夹于外耳道皮肤于骨壁之间血供好,故修补鼓膜大穿孔成功率高,手术操作简单,基层医院可以开展。