【摘 要】
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系统性红斑狼疮来源于拉丁文，在中医文献的记载中，张伸景和巢元方所论的“阴阳毒”从症状和预后看与系统性红斑狼疮的活动期较为相似。另外，系统性红斑狼疮80％以上会出现皮肤损害
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系统性红斑狼疮来源于拉丁文，在中医文献的记载中，张伸景和巢元方所论的“阴阳毒”从症状和预后看与系统性红斑狼疮的活动期较为相似。另外，系统性红斑狼疮80％以上会出现皮肤损害，属于中医“温毒发斑”、“血热发斑”等范畴中。病因病机方面，系统性红斑狼疮的发生多由素体禀赋不足或后天失于调养，导致正气不足，复受日光曝晒或感六淫邪气、毒热而诱发：其证属本虚标实，以气阴两虚为本，毒热外侵为标，热毒入里，燔灼营血，瘀阻经脉，伤及脏腑，正不胜邪，毒邪犯脏，蚀于筋骨则可发病。本案患者得病16年，病情迁延，日益加重，气血津液耗伤严重，但来就诊时表现以腹泻、水肿为主，为本虚标实之证，以津液代谢失常为主要表现，以肝脾不调为病机枢纽。就诊时腹泻之症甚急，1日20-30次水泻伴腹痛，使本虚之阴液大量亡失，故急需止泻，顾护阴液，方用葛根芩连汤合痛泻要方加减，疏肝健脾、清热止利，加仙鹤草增涩肠止利之功，桔梗、生黄芪升提气机以止泻利，因此迅速止住腹泻以防阴液亡脱。而泄利止后，由于出水量骤减，故腹水即涨，水肿加重，故治肺脾肾三脏，通调水道，使水运复常。利水时过用补益之品则阻碍水行，故需控制扶正药比例，虽用当归芍药散，但全方以利水为主，加木香、厚朴通畅气机以利水行；大腹皮、冬瓜皮、赤小豆、泽兰利水除满；山茱萸、女贞子、赤芝、党参温补元阳，化气行水，使水从小便而解；桔梗、生黄芪升提气机，知母益阴防气阴亡失。患者水肿减轻后，标证已缓，则治本为主，调和肝脾，益气养血，当归芍药散为主方加减。
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