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目的:检测脑肿瘤干细胞(brain tumor stem cell，BTSC)标记物CD133、Nestin和血管内皮细胞标记物CD31在65例脑胶质瘤中的表达，利用形态学方法分析肿瘤干细胞在脑肿瘤组织中的分布及其与肿瘤微血管的关系。
方法:(1)采用免疫组织化学SP法检测CD133和Nestin在65例胶质瘤组织中的表达。(2)采用免疫荧光双染法检测CD133／CD31、Nestin／CD31和CD133／Nestin共表达情况。计算CD133+肿瘤干细胞、CD133+血管、Nestin+肿瘤干细胞和Nestin+血管所占的百分率，并进行统计学分析。
结果:按照WHO2000年的神经系统肿瘤分类分级标准所有标本分为Ⅱ级18例，Ⅲ级23例，Ⅳ级24例。CD133+肿瘤干细胞或Nestin+肿瘤干细胞在各级别胶质瘤中均有表达，并且均可表达于血管内皮细胞。低级别组中，在CD133+肿瘤干细胞或Nestin+肿瘤干细胞分布的区域可见CD133+血管或Nestin+血管分布较少。在高级别组中，该区域则有丰富的CD133+血管或Nestin+血管分布，同时可见肿瘤干细胞包绕着血管生长。并且，CD133+细胞或Nestin+细胞的百分比与CD133+血管(r=0.945，P=0.000)或Nestin+血管(r=0.727,P=0.000)的表达呈正相关。在免疫荧光双染中发现，CD133+细胞或Nestin+细胞均聚集于CD31+血管周围，并且，可发现CD133+／CD31+、Nestin+／CD31+细胞共表达于血管内皮细胞。
结论:在脑胶质瘤组织中，血管内皮细胞可表达肿瘤干细胞的标记物，因此认为，肿瘤内微血管可能来源于肿瘤干细胞的分化，并且肿瘤干细胞聚集于微血管周围生长呈巢状分布。随着肿瘤病理级别的升高，CD133+肿瘤干细胞或Nestin+肿瘤干细胞的百分比与CD133+血管或Nestin+血管的表达呈正相关。