从疾病预防角度谈代谢综合征的防治

来源 :2014年中国老年健康论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:illjyf
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代谢综合征是一组以超重肥胖、血脂异常、高血糖、高血压于一身的临床代谢紊乱症候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素组合,这些危险因素直接促进了动脉硬化和心脑血管疾病的发生,因此代谢综合征是心脑血管病的高危人群,超重肥胖是导致代谢综合征发生的主要危险因素,在没有发现血脂异常、糖耐量受损、高血压之前就应开展一级预防,防止向代谢综合征发展。具体健康教育是控制能量的摄人和增加体力活动,饮食方面要控制高热量食物(高脂肪食物、含糖饮料、酒)的摄入,适当控制主食(碳水化合物)的摄入量。在运动方面,规律的中等强度的有氧运动是控制体重的有效办法,减重的速度因人而异,通常以每周减重0.5-lkg为宜,对于非药物措施减重不理想的重度肥胖者,应在医生指导下,使用减肥药物。对已诊断为代谢综合征者,应立即开始三级预防。三级预防就是减少代谢综合征及并发症的加重,降低心脑血管病的发生率,提高和改善代谢综合征患者的生活质量。已诊断为代谢综合征者,仅靠生活方式干预已不能100%的达到预防心脑血管病的发生,所以要立即开始药物治疗,治疗药物推荐包括抗血小板凝聚药物肠溶阿司匹林、氯吡格富,降脂药物阿托伐他汀、非诺贝特,降糖药物二甲双呱、罗格利酮、西格列汀,以及降压药物依那普利、氯沙坦、替沙坦,也可用硝苯地平类长效机制和保钾利尿剂,慎用B受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂,这些药物应在医生指导下应用,尽量使各项指标达标。
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