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目的:探讨子宫纵隔畸形对女性生殖的影响及宫腔镜下子宫纵隔切除术后的生殖预后。方法:回顾复习2006年6月至2010年12月因子宫纵隔在西安交通大学第二附属医院行宫腔镜下子宫纵隔切除术的118例患者的病历资料,根据患者的孕产史分为不孕组36例,不育组82例。将术后结果与术前诊断对比,总结各种常用诊断技术的诊断符合率,积累临床诊治经验。术后随访手术治疗效果及妊娠情况。结果:1.不育组82例患者,计划内妊娠168次,自然流产,早产,宫外孕,胎死宫内及足月分娩所占比例分别为92.26%(155/168), 2.38%(4/168), 1.79%(3/168), 0.60% (1/168)及2.98%(5/168)。2.子宫输卵管造影,超声,宫腔镜检查的诊断符合率分别为55.17% (16/29), 76.40%(68/89), 97.25 % (106/109)。宫腔镜检查的诊断符合率明显高于子宫输卵管造影和超声检查(P<0.01)。3.不育组患者TCRS术后的妊娠结局明显改善,自然流产率由术前的92. 26%降低到34. 52%(P<0. O1);足月妊娠率由术前的2. 98%上升到48.81%(P(0.01);活产率由术前的66. 67%升高至95.56% (P<0.05);早产率手术前后无显著性差异(P >0.05)。不孕组患者TCRS术后妊娠率升至51. 85%,足月妊娠率为29. 63%,与术前比较差异有显著性(P<0. O1 )。结论:1.子宫纵隔是子宫畸形的常见类型,与自然流产、早产、不孕等密切相关。2.宫腔镜检查是目前诊断子宫纵隔的较好方法。3.宫腔镜下子宫纵隔切除术安全、有效的能够提高患者妊娠率、改善患者妊娠结局,可作为治疗子宫纵隔的首选方法。