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目的 探讨能谱CT鉴别小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)的应用价值.方法 回顾性分析经宝石能谱CT增强检查并经手术或穿刺病理证实的单发肺癌原发灶124例,其中,NSCLC原发灶98例(鳞癌39例,腺癌59例),SCLC 26例,分别测量单发肺癌原发灶40-140keV水平(间隔10keV)单能量CT值、碘基物质图上碘浓度值和同层胸主动脉碘浓度值；计算相对于胸主动脉的标准化碘浓度值(NIC)；应用成组独立样本t检验鉴别SCLC和NSCLC的40 keV、70 keV和100 keV单能量CT值,碘浓度值和NIC是否存在显著差异；并采用ROC曲线分析各单能量CT值,碘浓度值和NIC鉴别不同病理类型肺癌原发灶的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确度,以P ＜0.05为有统计学意义.