【摘 要】
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目的探讨后Pilon骨折的临床特征,与三踝骨折的不同治疗方法和临床疗效。方法 2011年3月至2015年3月,绍兴市中心医院和嵊州市人民医院共收治27例后Plion骨折和46例三踝骨折,采
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目的探讨后Pilon骨折的临床特征,与三踝骨折的不同治疗方法和临床疗效。方法 2011年3月至2015年3月,绍兴市中心医院和嵊州市人民医院共收治27例后Plion骨折和46例三踝骨折,采用改良"漂浮"体位,后外侧入路行切开复位内固定治疗。分后Plion骨折组和三踝骨折组,术后2周及6月进行随访,期间每-月随访一次,评估骨折愈合情况及并发症情况,采用(AOFAS)踝与后足功能评分系统评价术后疗效,比较两组的骨折愈合时间、术后2周及6月AOFAS评分、术后6月踝关节负重状态下的VAS评分、术后6月的并发症发生率。结果所有病例均获随访,时间12~48个月,平均23个月。所有患者骨折端均解剖复位。后Pilon骨折组术后2周及术后6月的AOFAS评分分别为63.4±2.8分、84.5±4.3分,骨折愈合时间为12.4±3.2周,术后6月踝关节负重状态下的VAS评分3.6±0.4,创伤性关节炎患者5例,发生率为18.5%(5/27),并发症发生率为25.9%(7/27);三踝骨折组术后2周及术后6月的AOFAS评分分别为65.1±3.2分、90.7±3.9分,骨折愈合时间为10.8±2.2周,术后6月踝关节负重状态下的VAS评分1.8±0.6,创伤性关节炎患者2例,发生率为4.3%(2/46),并发症发生率为13.0%(6/46)。结论后Pilon骨折临床并不少见,其手术方式、内固定选择、预后有别于三踝骨折。
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