【摘 要】
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目的:对比分析超声与磁共振对血管环的产前诊断、染色体筛查及出生后随访结果,探讨产前诊断技术对血管环诊断与预后评估的临床价值.方法:选择2011年1月至2014年12月孕期在我"中心"行胎儿超声心动图检查诊断为血管环,并于孕期及出生后进行随访的胎儿95例,孕妇年龄21～39岁,超声检查孕周22～35周.胎儿心脏检查采用多切面连续性扫查方法,除常规标准切面外重点扫查三血管-气管、主动脉弓长轴及气管冠状
【机 构】
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第四军医大学附属西京医院超声科(陕西省胎儿先天性心脏病超声诊断中心) 第四军医大学附属西京医院放射
【出 处】
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中华医学会第十五次全国超声医学学术会议
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目的:对比分析超声与磁共振对血管环的产前诊断、染色体筛查及出生后随访结果,探讨产前诊断技术对血管环诊断与预后评估的临床价值.方法:选择2011年1月至2014年12月孕期在我"中心"行胎儿超声心动图检查诊断为血管环,并于孕期及出生后进行随访的胎儿95例,孕妇年龄21～39岁,超声检查孕周22～35周.胎儿心脏检查采用多切面连续性扫查方法,除常规标准切面外重点扫查三血管-气管、主动脉弓长轴及气管冠状面等系列切面,注意走行于血管环内的气管局部管壁有无受压变形.孕36周行核磁共振(MRI)检查,重点观察血管环有无压迫气管及压迫程度有无进行性加重,综合评估胎儿情况及预后.孕期行染色体筛查及基因芯片检查,出生后进行临床评估,将孕期检查与出生后随访的结果进行对比分析.结果:孕期不同类型血管环及合并畸形检出情况见表1(略).其中出生54例(2例夭折)、待出生8例、失访6例、引产27例,产前超声及磁共振检查提示气管受压6例,出生5例中仅有3例出现气管受压的临床症状.孕期染色体筛查72例,21-三体4例.5例行全基因序列分析,1例异常为22号染色体微缺失.结论:胎儿血管环以单纯性最多见,产前超声可以明确诊断血管环并进行分型,孕期超声动态随访并结合磁共振检查有利于判断与评估血管环对气管的压迫程度及预后.
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