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慢性溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，属中医学"久痢"范畴。众多脾胃病专家运用中医药对其进行了大量研究，认为脾虚为本，脾失健运，湿浊内生，聚久生热，湿热瘀毒是UC的基本病机。活动期UC的治疗在清热祛湿的基础上要重视运脾化湿，而缓解期UC的治疗则应以健运脾胃为主，配合活血行气、解毒化浊等方法。本文试图从"脾主运化"的角度探讨UC的中医病机及治疗，为中医药防治UC提供理论依据。