论文部分内容阅读
目的:肝硬化门脉高压食管和/或胃静脉曲张急性出血患者,奥曲肽治疗控制出血后,观察奥曲肽长效释放制剂和普萘洛尔联用单硝酸异山梨醇维持治疗3个月间的再出血率。
方法:治疗组10例患者,奥曲肽控制出血后3天,肌肉注射奥曲肽长效释放制剂20mg,继续滴注奥曲肽5天后停用;每28天注射奥曲肽长效释放制剂20mg,共3个月,观察其再出血率,并择期转行外科手术等治疗。对照组33例患者,奥曲肽控制出血后,每天服用普萘洛尔30mg及单硝酸异山梨醇40mg维持治疗,观察其再出血率。
结果:研究组10例忠者,平均注射奥曲肽长效释放制剂58mg,在平均观察的78.3天内均无出血。转行脾切分流术3例,脾切断流术3例,胃冠状静脉栓塞术2例,内镜下硬化剂和粘合剂治疗各1例。对照组的33例患者中,连续观察3个月内,11例患者(33.33%)发生再出血,两组的再出血率差异显著(P<0.05)。
结论:奥曲肽长效释放制剂能有效降低门脉高压食管和/或胃静脉曲张患者近期再出血,其作为过渡性辅助治疗值得进一步探索和试用。