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目的 探讨胃癌术后患者早期肠内营养耐受状况及其主要影响因素.方法 病例对照研究.胃癌术后患者给予规范的肠内营养治疗,根据是否发生腹胀、腹泻、腹痛、反胃将患者分为肠内营养耐受组与不耐受组,比较两组患者一般情况、手术资料及术后状况,分析影响早期肠内营养耐受的主要因素.结果 共150例患者纳入研究,其中肠内营养耐受组与不耐受组患者分别为28人(18.7％)和122人(81.3％).单因素分析显示,两组间患者饮食规律性、每周牛奶及豆类食品食用次数、日常主食及术后疼痛和术后离床活动时间有统计学差异.多因素Logistic回归分析显示,患者饮食规律性(OR 0.29,95％CI 0.09,0.93)、早餐规律性(OR0.19,95％CI0.04,0.83)、每周饮用牛奶次数(OR 0.35,95％CI 0.13,0.92)、每周豆类食品食用次数(OR0.35,95％CI 0.12,1.0)、主食以面食为主(OR 5.81,95％CI 1.72,19.59)、手术当日伤口疼痛程度(OR 4.81,95％ CI1.77,13.08)、术后第一天下床活动时间(OR 0.21,95％CI 0.05,0.82)这些因素影响患者术后早期肠内营养的耐受性.结论 日常饮食习惯、术后伤口疼痛程度及术后第一天下床活动时间是影响胃癌术后患者早期肠内营养耐受性的主要因素.饮食规律、多饮用牛奶、食用豆制品以及术后有效镇痛、术后早期长时间的下床活动可能缓解患者术后对肠内营养的不耐受相关.