【摘 要】
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目的：总结20例原位心脏移植的近期疗效.方法：2012年12月至2016年6月,共计20例终末期心脏病患者在我院进行心脏移植手术.年龄15～67岁,平均(48.5±7.6)岁.肺动脉压28-58mmHg,
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科
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目的：总结20例原位心脏移植的近期疗效.方法：2012年12月至2016年6月,共计20例终末期心脏病患者在我院进行心脏移植手术.年龄15～67岁,平均(48.5±7.6)岁.肺动脉压28-58mmHg,平均肺动脉压40.3±9.5mmHg；肺血管阻力3.2～5.1wood单位,平均4.0±0.9wood单位.20例均采用双腔静脉吻合法原位心脏移植手术.术前使用免疫诱导治疗.术后采用他克莫司、霉酚酸酯和泼尼松预防急性排斥反应.结果：术后死亡1例.6例并发急性右心衰竭,其中4例需行体外膜肺氧合(ECMO)支持；3例并发急性肾衰竭,采取CRRT治疗.存活患者均心功能改善明显,所有受者心功能恢复至I-II级.结论：心脏移植近期疗效满意.选择合适受体、妥善的供心心肌保护、成熟的手术技术、右心衰竭的正确处理是提高心脏移植近期疗效的重要因素.
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