【摘 要】
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目的：评价巢式定量PCR(NR-PCR)检测梅毒患者不同生物样本TP DNA的敏感性和特异性,以及临床应用价值.方法：收集梅毒(或疑似梅毒)患者皮损组织液拭子、血清、全血、脑脊液等,NR PCR检测样本TP DNA,SPSS13.0统计分析.结果：共收集576例患者923份各类型生物样本.巢式PCR(nPCR)和NR-PCR同步检测43例早期梅毒皮损组织液拭子TPDNA,nPCR法的敏感性分别为7
【机 构】
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广州市皮肤病防治所皮肤科,广州510095 中山大学公共卫生学院,广州,510089
【出 处】
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广东省医师协会皮肤科医师分会2017年会
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目的：评价巢式定量PCR(NR-PCR)检测梅毒患者不同生物样本TP DNA的敏感性和特异性,以及临床应用价值.
方法：收集梅毒(或疑似梅毒)患者皮损组织液拭子、血清、全血、脑脊液等,NR PCR检测样本TP DNA,SPSS13.0统计分析.
结果：共收集576例患者923份各类型生物样本.巢式PCR(nPCR)和NR-PCR同步检测43例早期梅毒皮损组织液拭子TPDNA,nPCR法的敏感性分别为79％(34/43)、据此,NR-PCR法敏感性72％(31/43)、kappa为0.81两种检测方法结果密切相关(P＞0.05).NR PCR法检测初诊期皮损组织液拭子、血清、全血TPDNA阳性率分别为84.2％、66.9％、42.4％,复诊期分别为20.0％,13.3％、3.7％,上述样本初、复诊组间均有显著性差异(均P＜0.01);检测神经梅毒和隐性梅毒耳垂血阳性率分别为70.3％、26.7％,且有显著性差异(P＜0.01);不同类型梅毒初诊期血清TP DNA阳性率介于22.2％～85.7％,一期梅毒最低,而神经梅毒最高;一期梅毒与其他各类型梅毒间有显著性差异(P≤0.05).类似的,各类型梅毒全血样本TPDNA阳性率介于50％～87％,各类型梅毒间阳性率未见显著性差异(三期梅毒仅3例,未见阳性除外).TPPA阳性患者中,NR PCR检测初诊期标本TP DNA的敏感性72.5％、特异性75％、阳性预测值99.6％、阴性预测值2.9％,约登指数0.48、kappa值0.024,可见血清学诊断与NR PCR方法不相关(P＜0.03).
结论：NR PCR方法检测各类梅毒患者不同类型标本TPDNA阳性率差异大,且与初诊有关.梅毒血清学诊断与NR PCR诊断两种方法一致性较差,应独立用于TP感染的诊断.
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