【摘 要】
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回顾性分析医院2010年2月至2013年4月间35例采用Lecsell立体定向头架定位脑活组织检查病人的临床资料.本组病人男20人,女15人.平均年龄50.35岁,术前诊断不明.术前常规检查血
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院神经外科
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回顾性分析医院2010年2月至2013年4月间35例采用Lecsell立体定向头架定位脑活组织检查病人的临床资料.本组病人男20人,女15人.平均年龄50.35岁,术前诊断不明.术前常规检查血常规、凝血功能.纪录既往癫痫及高血压病病史并对症治疗.安装Lecsell立体定向头架,1例儿童27例成人患者应用全麻,其余局麻.1.5或3.0TMRI术前扫描,手术当天安装头架后16排增强CT扫瞄,行活检靶点定位,扫描平面应与定位框平面平行,行Framelink手术计划软件计算出X、Y、Z 三维座标值,Ring及Arc数值,计划手术切口为最佳的入颅点,活检穿刺轨迹避开功能区及主要血管走向,避开皮层脑沟及血管.术中记录基环角度值及弧弓角度值.软脑膜切开止血,收缩压控制在110mmhg下缓慢插入活检针,5ml注射器负压抽吸同时旋转内套管,活检取材.手术结束前半小时予以德巴金注射液12mg/kg/h静推预防癫痫发作.术中静推凝血酶原复合物一支.常规预约术中快速冰冻切片组织学检查.观察病人症状改善及副反应发生情况以判断靶点定位的准确性.常规术后6小时内当天复查头颅CT,所有病人术后72内再次复查头部CT检查.术后常规应用抗生素24h.随访4-30个月.
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