【摘 要】
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残余肾功能(RRF)是腹膜透析患者一个重要的预后因素.RRF 的丧失将导致透析患者死亡率高和生活质量低.本研究探索与RRF相关的营养因素和生化指标.该研究是一个横断面研究,
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院临床营养科
【出 处】
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中国老年医学学会第二届中国老年医学与科技创新大会
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残余肾功能(RRF)是腹膜透析患者一个重要的预后因素.RRF 的丧失将导致透析患者死亡率高和生活质量低.本研究探索与RRF相关的营养因素和生化指标.该研究是一个横断面研究,共纳入155例透析初期残留eGFR 超过1 毫升/分钟/1.73 平方米的长期非卧床腹膜透析患者.研究采集了患者透析后第三年的人口学特征,营养指标以及生化指标.我们采用四分位间距将残余eGFR 分为4 组,比较4 组间人口特征,营养指标以及生化指标的差异.我们使用logistic 回归估计每个营养指标和生化指标的最低四分位数和第三、第四四分位数,相对于第二个四分位数,引起残肾功能丧失的风险.该研究显示血清磷浓度、钙、氯、血肌酐、24 小时尿量以及标准蛋白代谢率与RRF 存在显著相关性.与第二分位数相比,血清磷浓度(ORQ4 = 1.47,95％Cl：1.47-1.04),肌酐(ORQ4= 28.80,95％Cl：8.22-100.87)和钙(ORQ3 = 1.88,95％Cl：1.88-1.15；ORQ4 = 1.73,95％Cl：1.25-2.39)的升高增加残肾功能丢失风险,而标准蛋白质分解代谢率(ORQ4 = 0.52,95％Cl：0.52-0.35),氯(ORQ1 = 2.92,95％Cl：2.92-1.19；ORQ4 = 0.59,95％Cl：0.40 -0.88),和24 小时尿量(ORQ1 = 76.36,95％Cl：76.36-9.22；ORQ3 = 0.50,95％Cl：0.27-0.89)的升高降低残肾功能丢失风险.该研究发现腹膜透析患者残肾功能除了与血清磷、钙、氯、肌酐以及24 小时尿量相关外,还受营养指标标准蛋白质分解代谢率的影响.
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