【摘 要】
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目的：探讨宫腔镜在早期子宫内膜癌保留生育功能治疗中的诊治价值及安全性。方法：回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院自2004年7月至2012年12月接受保留生育功能治疗并结合
【机 构】
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浙江大学医学院附属妇产科医院妇科 310006
【出 处】
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中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议
论文部分内容阅读
目的：探讨宫腔镜在早期子宫内膜癌保留生育功能治疗中的诊治价值及安全性。方法：回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院自2004年7月至2012年12月接受保留生育功能治疗并结合宫腔镜诊治的6例早期子宫内膜癌患者的临床病理资料,并随访患者的妊娠结局及预后.结果：6例患者中位年龄为30.5岁(27～39岁),其中合并不孕4例,合并多囊卵巢综合征3例,合并子宫肌瘤2例.FIGOⅠa期5例,Ⅰb期1例.所有病例均行宫腔镜下活检病理为子宫内膜样腺癌(G1-G2),其中高分化5例,中分化1例,免疫组化证实孕激素受体均阳性.宫腔镜结合孕激素治疗3～12个月后,6例病例疗效全部达到完全缓解,其中4例行腹腔细胞学检查,均为阴性.随访过程中经辅助生殖技术或自然受孕4例妊娠并成功分娩,1例异位妊娠,最终行根治术2例,术后病理提示疾病未复发.中位随诊时间86.5个月(16～104个月),6例均无瘤存活.结论：宫腔镜应用于早期子宫内膜癌患者保留生育功能的诊治有效、安全.宫腔镜能动态、清楚窥视宫颈管及宫腔情况和肿瘤的侵润范围,并对可疑病变在直视下定位活检,是诊断宫腔内病变最准确、可靠的方法,尤其对早期子宫内膜癌的诊断具有重要意义。且宫腔镜直视下切除病变组织在一定程度上起到减瘤作用,对子宫内膜癌有一定的治疗效果。
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