【摘 要】
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目的 脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)是脑血管病常见的影像学表现.本研究应用磁共振及磁敏感成像技术观察ICVD患者CMBs的分布特点,了解其好发部位；同时按严重程度对CMBs细化分级,进行相关危险因素分析,从而为缺血性脑血管病(ICVD)的防治提供依据.方法 收集自2014年2月至2016年1月在河北省人民医院神经内科就诊的1CVD患者,且知情同意接受头颅MRI、磁敏
【机 构】
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050051 石家庄市第一医院神经内科 河北省人民医院神经内科
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目的 脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)是脑血管病常见的影像学表现.本研究应用磁共振及磁敏感成像技术观察ICVD患者CMBs的分布特点,了解其好发部位；同时按严重程度对CMBs细化分级,进行相关危险因素分析,从而为缺血性脑血管病(ICVD)的防治提供依据.方法 收集自2014年2月至2016年1月在河北省人民医院神经内科就诊的1CVD患者,且知情同意接受头颅MRI、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)序列检查.记录患者基线资料,并对CBMs进行计数、分级.将受试者分为CBMs组与无CBMs组.CMBs进一步按严重程度分为0～3级共4组.采用SPSS21.0统计软件包进行统计学分析,了解CMBs分布特点,同时应用logisitic回归进行相关危险因素分析.结果1、180例缺血性脑血管病患者,其中有CMBs的111例(61.7％),无CMBs的69例(38.3％)；CMBs组中皮质及皮质下80例(72.1％),基底节及丘脑61例(55.0％),幕下区域38例(34.2％).其差别有统计学意义；进一步行三组间的两两比较,均具有显著统计学差异(任意两组P ＜0.001).2、在80例皮质及皮质下CMBs者中,枕叶29例(36.3％),顶叶24例(30.0％),颞叶49例(61.3％),额叶28例(35.0％).4个部位微出血率差别有统计学意义(x2=19.537,P=0.000)；颞叶与枕叶、颞叶与顶叶、颞叶与额叶(P＜0.05),差异有统计学意义.3、CMBs的危险因素行logistics回归分析,年龄(OR l.047,P=0.002)与同型半胱氨酸(OR 4.299,P＜0.001)为CMBs独立的危险因素；进一步将CMBs按数量分为0～3级,四组之间的危险因素吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症组间比较均无统计学差异(P＞0.05)；年龄与CMBs等级相关性具有统计学意义(r=0.191,P=0.01).结论1、缺血性脑血管病患者CMBs的发生率依次为皮质及皮质下、基底节及丘脑、幕下区域,其中颞叶微出血最常见；2、年龄、高同型半胱氨酸血症为CMBs的危险因素.
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