儿童先天性超短段型巨结肠的x线影像探讨

• 作 者: 程普选
• 机 构: 上海市交通大学医学院附属新华医院放射科200092
• 出 处: 全国医学影像诊断研讨会
• 发表日期: 2013年5期
• 关键词: 儿童患者 巨结肠 X线诊断 临床观察

目的:
探讨儿童先天性超短段型巨结肠在X线造影检查中的一些诊断要点,儿童先天性巨结肠可分为六型(1)超短段型(2)短段型(3)常见型(4)长段型(5)全结肠型(6)全肠型,其中(2)～(6)型巨结肠在X线上都有比较鲜明的特征,在X线诊断上一般都不困难.而超短段型巨结肠在X线表现上最为不典型,其在X线诊断上有一定大的困难.
方法:
回顾性分析我院近几年来41例儿童先天性超短段型巨结肠的X线表现和临床表现.其中男性为24例,女性为17例,年龄在18天～12岁之间.主要临床表现为便秘、腹胀部分患儿有污粪现象.
结果:
在41超短段型先天性巨结肠中，经X线钡剂造影检查有15例可显示直肠末端有狭窄段，其狭窄段以上肠腔有长度不一的扩张段，另外26例未明显显示狭窄段，仅显示直肠段或直肠至乙状结肠远端结肠有较明显扩张段。
结论:
儿童先天性巨结肠又可称为结肠无神经节细胞症，是婴幼儿时期较常见的结肠发育畸形，其基本病理变化为病变段结肠粘膜下丛和肌间神经节细胞缺如或减少，从而使该段肠管失去正常的收缩。在儿童先天性巨结肠的分型中，超短段型巨结肠的X线表现最为不典型，其余的五型巨结肠X线造影表现上均有较鲜明的特征。在41例经病理和手术证实的儿童先天性超短段型巨结肠中。