【摘 要】
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目的：观察补肾健脾方对慢性乙型肝炎患者的临床疗效及其对患者外周血PD-1/PD-L1表达的影响.方法：纳入32例ALT轻度异常CHB患者(肝脏病理炎症等级≥G2以上者),随机分为治疗组
【机 构】
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上海中医药大学附属曙光医院,上海201203
【出 处】
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世界中医药学会联合会消化病专业委员会第四届消化病国际学术大会
论文部分内容阅读
目的：观察补肾健脾方对慢性乙型肝炎患者的临床疗效及其对患者外周血PD-1/PD-L1表达的影响.方法：纳入32例ALT轻度异常CHB患者(肝脏病理炎症等级≥G2以上者),随机分为治疗组和对照组,两组患者在恩替卡韦抗病毒治疗的基础上,治疗组给予补肾健脾方治疗,对照组给予中药安慰剂(10％的补肾健脾方药量+90％糊精组成)治疗,疗程均为12个月.观察两组患者肝功能、HBVDNA、HBeAg、HBsAg、肝脏病理等主要疗效指标的变化；分离PBMCs,研究补肾健脾方治疗前后外周血T细胞上PD-1和DCs上PD-L1、 CD86、CD40、CD80的表达变化.结果：(1)与治疗前相比,两组ALT水平均明显降低(P＜0.01),治疗组HBeAg和HBsAg的表达水平明显降低(P＜0.05),对照组无明显变化(P值＞0.05).与对照组相比,治疗组的HBVDNA阴转率和HBeAg血清学转换率均升高,但两组间比较比较差异无统计学意义(P值＞0.05).(2)与治疗前相比,两组患者外周血CD4+T细胞PD-1的表达水平明显降低(P＜0.05),治疗组CD8+T细胞PD-1的表达水平降低,但差异无统计学意义(P值＞0.05),对照组亦无明显变化(P值＞0.05).(3)与治疗前相比,两组患者外周血DCs和mDCs的数量升高,但差异无统计学意义,治疗组DCs和mDCs上PD-L1的表达水平明显降低(P＜0.05),对照组无明显变化(P值＞0.05).治疗组mDCs上CD40、 CD80的表达水平明显升高(P＜0.05),对照组无明显变化(P值＞0.05).结论：补肾健脾方能够降低CHB患者外周血HBV DNA、HBeAg和HBsAg的水平,其疗效可能与降低CD4+T细胞PD-1和DCs的PD-L1的表达水平有关.
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