下胸段食管鳞癌上纵隔淋巴结转移及预后分析

• 作 者: 杨迅;蒋友华;陈奇勋;周星明;毛伟敏;
• 机 构: 浙江省肿瘤医院 胸外科,浙江杭州,310022
• 出 处: 第五届浙江省胸部肿瘤论坛暨长三角专家峰会
• 发表日期: 2012年期

　　[目的]探讨下胸段食管鳞癌上纵隔淋巴结转移的规律及对预后的影响,为治疗提供依据.
　　[方法]回顾157例行上纵隔淋巴清扫的下胸段食管鳞癌的临床资料,总结淋巴结转移规律。分析上纵隔淋巴结转移的影响因素及对预后的影响。
　　[结果]下胸段食管鳞癌上纵隔淋巴结转移率21%(33/157).食管外膜侵犯(OR=4.527,P=0.034)和上腹部淋巴结转移(OR=4.405,P=0.003)是上纵隔淋巴结转移的独立影响因素.上纵隔淋巴结转移组的中位生存时间17(25)个月,3年生存率3614%,5年生存率8.5%,显著低于上纵隔淋巴结无转移组的42(15)个月,54.5%和25.4%.
　　[结论]下胸段食管鳞癌可以发生上纵隔淋巴结转移,为局部晚期表现.食管外膜侵犯及上腹部淋巴结转移患者的上纵隔淋巴结转移率高,预后差,三野淋巴清扫及综合治疗的作用有待进一步研究.