【摘 要】
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目的：调查门诊抑郁病人药物品牌偏好及对用药依从性和疗效的影响,引导病人合理使用有限的医疗资源,实现安全有效经济的合理用药.方法：459例门诊病人按现阶段药品应用情况分为服用品牌药组和服用仿制药组.两组病人均进行药物品牌偏好、用药依从性评估.在品牌药组中,选择对品牌偏好高响应度病人,通过用药宣教和心理支持,进行品牌药→仿制药替换干预8周.用药替换前后进行疗效评估.结果：总体上,病人高响应度约占1/3
【机 构】
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南方医科大学奉贤医院,上海201400,中国 上海市奉贤精神卫生中心,上海201400,中国
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目的：调查门诊抑郁病人药物品牌偏好及对用药依从性和疗效的影响,引导病人合理使用有限的医疗资源,实现安全有效经济的合理用药.
方法：459例门诊病人按现阶段药品应用情况分为服用品牌药组和服用仿制药组.两组病人均进行药物品牌偏好、用药依从性评估.在品牌药组中,选择对品牌偏好高响应度病人,通过用药宣教和心理支持,进行品牌药→仿制药替换干预8周.用药替换前后进行疗效评估.
结果：总体上,病人高响应度约占1/3左右,约2/3的病人对品牌偏好响应低或无.但服用品牌药的病人品牌偏好响应度略高于服用仿制药的病人.总体上,病人对品牌偏好响应度随着用药时间的延长而逐渐下降,在漫长的治疗后甚至不再响应.总体上,病人的用药依从性尚可,但服用品牌药的病人的用药依从性显著高于服用仿制药的病人.相关性分析表明,品牌药组病人的用药依从性与品牌响应度密切相关,与病人年龄、用药时间负相关;仿制药组病人的用药依从性与品牌响应度无关,与教育程度密切相关,类似地与病人年龄、用药时间负相关.用药替换干预之后,病人继续保持良好的抗抑郁疗效,未出现重度副反应现象.
结论：服用品牌药的病人其用药依从性与对品牌响应程度相关.经过合理用药宣教和心理支持,在采用仿制药替代治疗后,仍能维持良好的疗效,且副反应轻微.医务人员应针对性地开始药物经济学和生物等效性知识的宣教,帮助病人合理使用有限的医疗资源.
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