【摘 要】
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目的：通过比较尺骨鹰嘴骨折经皮钢丝张力带与其它常用的4种内固定方法的稳定性,探讨尺骨鹰嘴骨折不同内固定的生物力学效应,为尺骨鹰嘴骨折临床内固定的选择提供科学、有力的依据.方法：采用15具成年男性上肢尸体标本,保留肱三头肌腱及其尺骨鹰嘴的附着部以及部分关节囊,建立横形、斜形、粉碎形三种不同的尺骨鹰嘴骨折模型.分别采用钢丝环形、钢丝"8"字、钢丝环形加"8"字、克氏针张力带及螺丝钉五种不同内固定方法进
【机 构】
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厦门大学附属福州市第二医院骨科 350007
【出 处】
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第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤
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目的：通过比较尺骨鹰嘴骨折经皮钢丝张力带与其它常用的4种内固定方法的稳定性,探讨尺骨鹰嘴骨折不同内固定的生物力学效应,为尺骨鹰嘴骨折临床内固定的选择提供科学、有力的依据.方法：采用15具成年男性上肢尸体标本,保留肱三头肌腱及其尺骨鹰嘴的附着部以及部分关节囊,建立横形、斜形、粉碎形三种不同的尺骨鹰嘴骨折模型.分别采用钢丝环形、钢丝"8"字、钢丝环形加"8"字、克氏针张力带及螺丝钉五种不同内固定方法进行内固定,使固定的肘关节标本屈曲0°、30°、90°位分别置于实验机,运用高精度位移传感器对固定性能进行测量,研究尺骨鹰嘴骨折的载荷与应变的关系及其应力分布规律;同时测量当骨折端分离2mm时各种内固定的载荷以及在不同屈肘角度下载荷与位移的应变关系.最后取每种内固定标本行破坏性加载,得出骨折端的载荷与位移变化关系及最佳的固定体位.结果：对于尺骨鹰嘴骨折模型,在各种不同内固定方式中,粉碎形骨折均最不稳定,而横形、斜形骨折稳定性相差不显著(P＞0.05);数据均显示环形钢丝组固定强度最小;"8"字钢丝组与螺丝钉组固定强度相近,相差不显著(P＞0.05);钢丝张力带组比环形钢丝组、"8"字钢丝组及螺丝钉组强,统计学上差异显著(P＜0.05);在横形、斜形骨折模型中,钢丝张力带组与克氏针张力带组相差不显著(P＞0.05);但在粉碎形骨折模型中,钢丝张力带组与克氏针张力带组有显著性差异(P＜0.05);在极限载荷中,克氏针张力带组最大(82.41N),钢丝环形组最小(27.68N),钢丝张力带组与克氏针张力带组相差不显著(P＞0.05);屈肘0°、30°、90°位,相同位移肱三头肌所需拉力不同,30°位最大,0°位次之,90°位最小,其中30°位与90°位相比,统计学上差异显著(P＜0.05).结论：经皮钢丝张力带内固定可用于治疗横、斜、粉碎形尺骨鹰嘴骨折,对简单的粉碎形骨折有一定的优越性;屈肘30°位可能是术后最稳定的位置.
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