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目的 观察还原型谷胱甘肽针辅以维生素C针联合0.25%积雪苷软膏治疗黄褐斑的疗效和安全性.方法 将2010年3月至2013年2月本科门诊入选的黄褐斑患者92例随机分成三组,积雪苷软膏治疗组:外用0.25%积雪苷软膏,每日3次;还原型谷胱甘肽治疗组:静点5%葡萄糖注射液250 ml+还原型谷胱甘肽针0.9g+维生素C 2 g,每周2次;还原型谷胱甘肽综合治疗组:静点5%葡萄糖注射液250 ml+还原型谷胱甘肽针0.9g+维生素C 2 g,每周2次,同时外用0.25%积雪苷软膏,每日3次.各组患者年龄、病程、临床分型、皮损严重度评分资料等方面,均无统计学差异,具有可比性.所有患者疗程均为8周,结束后分别观察各组疗效及不良反应.结果 积雪苷软膏组有效率40.00%,还原型谷胱甘肽组有效率70.97%,还原型谷胱甘肽综合治疗组有效率87.09%,积雪苷软膏组和其他两组有效率相比差异均有显著性(x2分别为5.93,P<0.05和14.67,P<0.01).还原型谷胱甘肽组和综合治疗组有效率比较差异无显著性(x2为2.43,P>0.05).但从具体数据上来看,还原型谷胱甘肽综合治疗组有效率比还原型谷胱甘肽组明显偏高,故认为其疗效优于其他两组.同时所有患者均未见严重不良反应.积雪苷软膏组中5例和综合治疗组中4例外用积雪苷软膏后出现轻度瘙痒和(或)脱屑不适,均可耐受且不影响治疗,未处理均经1-2周自行缓解.结论 还原型谷胱甘肽针辅以维生素C针联合积雪苷软膏治疗黄褐斑是安全有效的方法.