【摘 要】
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目的:总结肺真菌感染的临床诊治资料,从而提高临床对肺真菌病诊断的认识.
方法:回顾分析2008年1月至2012年9月广州市珠江医院诊断为肺部真菌感染的132例患者的临床特点,
【机 构】
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南方医科大学珠江医院检验医学部南方医科大学2009级检验系
【出 处】
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全国首届真菌感染与宿主免疫学术研讨会
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目的:总结肺真菌感染的临床诊治资料,从而提高临床对肺真菌病诊断的认识.
方法:回顾分析2008年1月至2012年9月广州市珠江医院诊断为肺部真菌感染的132例患者的临床特点,并比较多项实验室检查在诊断肺真菌病的价值.
结果:132例诊断为肺真菌感染的病例中拟诊和确诊、临床诊断患者分别占27.3％、21.2％和51.5％,其中108例患者患有基础疾病,主要是肺部疾病(48.1％),其次还有肿瘤性疾病和神经系统疾病等.89.4％病例进行了血清1-3-β-D葡聚糖抗原检测(G试验)检查,确诊病例与临床诊断病例试验阳性的概率分别是100.0％和85.0％.痰涂片检查与血培养检查阳性率比较低,分别只有16.7％和15.8％,痰培养检查相对来说阳性率比较高,达到42.9％.影像学主要表现为双肺片状影、结节影或高密度影或磨玻璃样改变(62.1％),24.2％表现为空洞团块影.30.3％病例行病理学检查,其中有70.0％为阳性.87.9％接受了抗真菌治疗,其中55.2％以单药治疗,44.8％比较明确真菌感染后联合抗真菌治疗,所用药物以唑类为主,其次是两性霉素B,所有病例中18.2％的患者死亡.
结论:肺真菌病临床表现缺乏特异性、病死率高,需要行侵入性手段协助诊断以早期诊断和治疗,G试验是灵敏度高、特异性好的方法.
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