【摘 要】
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膝骨关节炎是一种常见的骨关节退行性疾病,包括多种中医外治法在内的外治疗法在该疾病的治疗体系中占有重要地位.对发病关节局部做出精确评估是外治法取得疗效的前提.同理,在
【机 构】
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上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海市中医药研究院骨伤科研究所上海201203
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膝骨关节炎是一种常见的骨关节退行性疾病,包括多种中医外治法在内的外治疗法在该疾病的治疗体系中占有重要地位.对发病关节局部做出精确评估是外治法取得疗效的前提.同理,在膝骨关节炎的临床研究过程中,要精确评价这些治疗的作用特点与优势,也应当区别于传统口服药物干预的评价方法,引入针对于局部的评估方式是非常有必要的.本文从局部评估角度就此专题作一阐述.缓解症状，改善关节功能，提高患者生存质量，是膝骨关节炎治疗的主要目标，膝骨关节炎是一个涉及多因素、发病机理复杂的疾病，虽然既往研究获得了许多进展并提出诸多的学术假说，但在很多方面仍然所知甚少。已有的知识和经验告诉人们，它的发病涉及到关节的多种组织，可能并不是通过某个“特效药”就能治愈的。查阅现有的指南也可发现其中包容了诸多治疗方法的多种方法综合运用是骨关节炎治疗一个趋势。认为，膝骨关节炎需要个性化的综合性治疗，合理的评估是制定个体化方案的前提。在骨关节炎发展的不同阶段具有不同的病理特点，个体的临床表现也存在多样性，仅以疼痛或压痛部位为例，个体间差异就非常明显，而致痛的原因更是多元化的。在科技日新月异的今天，新的检测技术与方法还会不断的被开发出来，将会有更多更好的局部的、细化的评估工具，势必将会使认知提高到新的水平。但是，再多的评估工具只是方法学的基础，是客观认识疾病与量化研究的前提。问题的重点是，如何将各种评估指标整合形成系统化的评价体系，也包括与中医学的学术体系有机的融合在一起，指导临床实践，使之为临床诊断与治疗服务。
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