MODS病情严重度评分及预后评估系统对MODS患者预后预测价值的临床研究

来源 :2012中国中西医结合学会急救医学专业委员会学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:MAGICDHJ
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  目的:验证多器官功能障碍综合征病情严重度评分及预后评估系统(MODS评分系统)对MODS患者病情严重程度的辨别力及预后预测的准确性;同时与APACHEⅡ评分系统、Marshall评分系统相比较,判断三者在预测多器官功能障碍综合征患者预后方面的关联性及准确性。方法:前瞻性的收集MODS患者183例,利用MODS评分系统判断每例患者器官功能障碍种类及数目并计算出每例患者MODS评分及死亡概率;利用APACHEⅡ评分系统计算每例患者的APACHEⅡ评分和死亡危险性;利用Marshall评分系统计算每例患者的Marshall评分;比较死亡组患者与存活组患者MODS评分有无差异;应用接受者操作特征曲线下面积(AURCC),判断该评分系统在预测患者转归方面的准确性,同时与APACHEⅡ评分系统、Marshall评分系统相比较,判断三者的关系。结果:1.183例患者病死率为58.4%。存活组MODS评分均值为6.05,标准差为2.87;死亡组MODS评分为10.12,标准差为3.60。两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。2.在预测病死率方面:MODS评分系统死亡概率与APACHEⅡ评分系统死亡危险性的ROC曲线下面积分别为0.831±0.031、0.820±0.031;MODS评分、 APACHEⅡ评分及Marshall评分的ROC曲线下面积分别为0.805±0.032、0.809±0.032、0.649±0.041。结论:1.死亡组与存活组MODS评分差异有统计学意义,且随着MODS评分的增加,病死率增加,MODS评分系统能较好的反应患者病情严重程度。
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