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自1978年首例试管婴儿诞生以来,以体外受精—胚胎移植(IVF-ET)为代表的辅助生殖技术(ART)在全世界蓬勃发展,给成千上万的不孕患者带来了福音。但总的孕育成功率还不高,主要原因是卵巢反应功能低下而取消促排卵周期、子宫内膜接受能力差引起的着床障碍等。现代医学中对此尚无有效的办法,因此,国内外医务工作者从传统的中医药理论入手,在人工助孕的同时辅以中药或针灸治疗,其结果显示了较好的势头。
肾虚是本病的主要病机,所以治疗当以补肾为要,而补肾又当以养阴血为先。故刺激卵泡生长方中以熟地、山茱萸、桑堪,拘祀子相伍滋补肝肾之阴血。菟丝子甘温,具有补肝肾、益精血之功效;补骨脂味辛性温,能温补肾阳;覆盆子甘酸微温,性察中和,功能补肝益肾,助阳缩尿,三药同用,与熟地、山茱萸等滋阴药同用而能阳中求阴,使平补肝肾,滋阴养血之效益甚。IVF-ET患者由于病程较长,肾虚症状明显,多有腰膝酸软之表现,因此,在诸多补肾药物中加入一味桑寄生能补肝肾、除风湿,治痹痛,强筋骨,益血通经络。阴虚则热,故佐以生地、石斛两味,既能清虚热以治其标,又能补肾阴以达到治本之目的。本病虽以肾虚为本,但血瘀之病因亦不能忽视,“久病必有疲”,土鳖虫咸寒有毒,入血分软坚散结而能破血逐瘀,能通经癥,祛瘀生新;同时,取其能软能破的特点,亦为后期的取卵打下了很好的基础。考虑到IVF-ET患者多精神压力较大,故佐以合欢皮解郁、和血、宁心安神。最后以甘草调和诸药。安胎固胎方是在上方的基础上去掉补肾味酸收涩之山茱萸,以恐碍受精卵之运行。加生黄芪补气以助受精卵的运行;玄参、麦冬配生地滋阴增液,取其“增水行舟”之意,以利于受精卵的着床;莲心配合欢皮以增强宁心安神之效,减缓患者的紧张情绪。
在针灸取穴中,合谷穴为手阳明经原穴,能振奋周身阳气,三阴交为足三阴经交会穴,有调理阴血功能,与足三里、归来、地机、血海等穴合用能使经络脏腑功能协调,达到缓急镇痛和改善血液循环的目的。内关为心包经络穴,能宁心安神,定惊镇痛,与太冲、神门、百会等穴配合能使经络气血运行通畅,清除恐惧心理及紧张情绪。耳为宗脉之所聚,与五脏六腑关系密切,耳廓有迷走神经在内的丰富神经网,可以调节全身神经系统及各脏腑的生理功能,所选耳穴子宫、神门、内分泌和脑点也能协调脏腑间功能。
肾虚是本病的主要病机,所以治疗当以补肾为要,而补肾又当以养阴血为先。故刺激卵泡生长方中以熟地、山茱萸、桑堪,拘祀子相伍滋补肝肾之阴血。菟丝子甘温,具有补肝肾、益精血之功效;补骨脂味辛性温,能温补肾阳;覆盆子甘酸微温,性察中和,功能补肝益肾,助阳缩尿,三药同用,与熟地、山茱萸等滋阴药同用而能阳中求阴,使平补肝肾,滋阴养血之效益甚。IVF-ET患者由于病程较长,肾虚症状明显,多有腰膝酸软之表现,因此,在诸多补肾药物中加入一味桑寄生能补肝肾、除风湿,治痹痛,强筋骨,益血通经络。阴虚则热,故佐以生地、石斛两味,既能清虚热以治其标,又能补肾阴以达到治本之目的。本病虽以肾虚为本,但血瘀之病因亦不能忽视,“久病必有疲”,土鳖虫咸寒有毒,入血分软坚散结而能破血逐瘀,能通经癥,祛瘀生新;同时,取其能软能破的特点,亦为后期的取卵打下了很好的基础。考虑到IVF-ET患者多精神压力较大,故佐以合欢皮解郁、和血、宁心安神。最后以甘草调和诸药。安胎固胎方是在上方的基础上去掉补肾味酸收涩之山茱萸,以恐碍受精卵之运行。加生黄芪补气以助受精卵的运行;玄参、麦冬配生地滋阴增液,取其“增水行舟”之意,以利于受精卵的着床;莲心配合欢皮以增强宁心安神之效,减缓患者的紧张情绪。
在针灸取穴中,合谷穴为手阳明经原穴,能振奋周身阳气,三阴交为足三阴经交会穴,有调理阴血功能,与足三里、归来、地机、血海等穴合用能使经络脏腑功能协调,达到缓急镇痛和改善血液循环的目的。内关为心包经络穴,能宁心安神,定惊镇痛,与太冲、神门、百会等穴配合能使经络气血运行通畅,清除恐惧心理及紧张情绪。耳为宗脉之所聚,与五脏六腑关系密切,耳廓有迷走神经在内的丰富神经网,可以调节全身神经系统及各脏腑的生理功能,所选耳穴子宫、神门、内分泌和脑点也能协调脏腑间功能。