【摘 要】
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目的:复发性自然流产(RSA)是生殖医学中一种复杂的疾病,目前研究集中在女性,然而作为提供给胚胎半数基因的男性,其影响因素是不可忽略的.通过分析男性病因,提出诊疗策略以改善RSA患者的妊娠结局.方法:通过大量的国内外文献报道,分析了RSA可能存在的男性因素,提出以睾丸储备功能理论指导相应的检查方法套餐及中西医治疗策略.结果:男性在复发性流产中亦发挥重要作用,主要集中在男性体细胞或生殖细胞基因方面,
【机 构】
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广州中医药大学第一附属医院生殖医学科 广州510405
【出 处】
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广东省医学会第七次生殖医学学术会议
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目的:复发性自然流产(RSA)是生殖医学中一种复杂的疾病,目前研究集中在女性,然而作为提供给胚胎半数基因的男性,其影响因素是不可忽略的.通过分析男性病因,提出诊疗策略以改善RSA患者的妊娠结局.
方法:通过大量的国内外文献报道,分析了RSA可能存在的男性因素,提出以睾丸储备功能理论指导相应的检查方法套餐及中西医治疗策略.
结果:男性在复发性流产中亦发挥重要作用,主要集中在男性体细胞或生殖细胞基因方面,男性染色体数量异常或染色体结构排列异常、精子二体性或非整倍体的增加,特殊基因如Y染色体微缺失,嗜血栓突变,或HLA-G多态性都与高流产率相关;任何明显损伤精子DNA完整性、精子形态学因素也可能与流产相关,如锥形精子数增加、精子细胞核和染色质浓缩异常.细胞因子(MBP、TIMP-2)和影响胎盘血管的父系基因异常也可能影响胚胎发生、植入、胎盘健康、出生缺陷和流产.
结论:复发性流产存在不容忽视的男性因素,由于男方因素导致的RSA也可以认为是一种男性不育症,因此,对复发性流产病因加入男性因素筛查是十分必要的.应用RSA男性因素检查套餐可以系统地排查病因,对存在的男方病因行积极针对性的治疗可能避免部分习惯性流产的发生,运用中西医综合治疗方法将有助于改善妊娠结局.
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