超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿

来源 :2009年全国危重病急救医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ej17255
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肝脓肿是一种比较常见的肝脏急性感染性病变,早期病灶较小尚未液化时,经联合应用广谱高效抗生素及支持疗法可治愈,但疗程较长,易发生二重感染。本文针对肝脓肿这一病症,采用超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿30例进行分析,30例患者均未发现合并肝内胆管结石和肝肿瘤病例,最后说明了在穿刺时患者应屏住呼吸,穿刺针进入肝脏时动作要迅速,穿刺成功后应尽快抽出浓液并用生理盐水冲洗脓腔,尽量避免脓液沿穿刺针流入腹腔造成腹腔感染。引流管应在超声引导下置入脓腔最深处,每天需冲洗脓腔2-3次,既起到治疗作用又可保持引流管通畅。注意观察引流物的量和性质。对于多房性肝脓肿可采取旋转S型导管的方法打开分隔。拔管不宜过早,一般在体温正常,症状、体征消失,血常规正常,引流物清澈,脓腔消失或小于3CM,无复发迹象,即可拔出引流管。
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