【摘 要】
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目的:探讨超选择性插管在胆管细胞型肝癌动脉灌注栓塞中的作用、疗效。 方法:所有病例先行间接门脉造影及腹腔动脉造影后，超选择组根据病变的大小、分布范围、血供情况，采取
【机 构】
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河北医科大学第四医院放射科 河北石家庄 050011
【出 处】
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中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会
论文部分内容阅读
目的:探讨超选择性插管在胆管细胞型肝癌动脉灌注栓塞中的作用、疗效。
方法:所有病例先行间接门脉造影及腹腔动脉造影后，超选择组根据病变的大小、分布范围、血供情况，采取不同的动脉灌注及栓塞治疗，若病变较大，占据一个肝叶，其血供主要由一个肝叶动脉，则超选择行肝叶动脉灌注栓塞治疗；若病变较局限，主要由一个或几个肝段血管供血，则分别行一个或几个肝段动脉灌注栓塞治疗。既往非超选择性治疗组多行肝固有动脉灌注栓塞。灌注化疗方案及用量前后两种治疗组相同，超选择组和非超选择组均以在透视监视下碘油与化疗药混悬乳剂在靶血管内流速明显减慢同时非肿瘤血管内无明显血管铸形为标准。所有病例均常规于术前、介入术后 3天、1周、1个月行肝功能检查，肝功能主要观测不同时期血清谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）和白蛋白（ALB）等指标变化；1个月行肝脏CT平扫检查及血清甲胎蛋白（AFP）检查，观察肿瘤内碘油沉积情况及AFP的变化。并将上述观测指标进行列表分析同时进行统计学比较。
结果:54例超选择组根据肿瘤大小部位及分布范围，进一步行肝段（29例）、肝叶动脉（25例）栓塞，比较非超选择组可明显增加肿瘤内碘油沉积量。所有病例介入手术后未出现明显术后并发症，术后复查及观测各项指标经统计学分析，超选择组血清谷丙转氨酶（ALT）和总胆红素（TBIL）灌注栓塞术后的变化明显小于非超选择组（P＜0.05），白蛋白（ALB）两组比较无明显差异（P＞0.05）两组碘油沉积有明显差异P ＜0.05）。
结论:超选择性插管在胆管细胞型肝癌介入治疗中有重要价值。
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