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研究背景及意义:惊恐障碍在国际疾病分类第10版(ICD-10)被明确的界定为是具有以突然出现的恐惧体验为主要临床表现的一种精神科常见疾病,常伴有心悸、呼吸急促、头晕、手足麻木等躯体生理症状和植物神经症状。惊恐障碍以其反复性和不可预测性及伴随的强烈精神神经症状,使高达67.3%以上患者在日常生活和工作中受到影响,甚至有34.5%的患者出现自杀倾向,严重影响患者的社会适应能力,给家庭、社会和国家造成医疗上的和经济上的沉重负担。惊恐障碍为精神专科领域内的高发疾病,现代医学对其的治疗效果存在一定局限,而传统中医神志病学对本病有独特的认识,具有较好的治疗效果,所以,基于中医神志病学理论治疗惊恐障碍成为影响本病临床综合疗效的重要环节。惊恐障碍作为神志病科中医临证的现代常见疾病,其中医诊疗的标准化、规范化和客观化是其中医医疗技术质量管理的基础,是进行其相关临床、科研活动评价的参照标准,是中医诊疗现代化发展的重要内容,目前国内外尚缺乏系统、规范的惊恐障碍相关中医临床诊疗和评价标准化体系或临床指南,严重影响了中医诊疗优势与作用的发挥。为有效贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》和《中国精神卫生工作规划(2012-2020)》,充分发挥中医药在精神卫生防治中的作用及特色优势,进一步完善具有中医学特色的学术体系,更好的发挥中医药诊疗惊恐障碍的优势,确保本病种标准化研究工作的科学的专业学术内涵,发展和完善基于中医神志病学学术体系的惊恐障碍的中医临床诊疗技术的标准化研究,本项目基于当前中医神志病学发展现状,将中医神志病学理论内涵引入惊恐障碍的标准化、规范化和客观化研究中,开展惊恐障碍的中医辨证、诊断、治疗及疗效评价等标准化研究工作,以期建立科学规范的基于循证医学的研究方法体系,探寻其防治规律,规范诊疗及预后评价体系,形成基于中医神志病学理论的,"能够为行业内实际应用、能被行业外广泛接受和认可、并与国际诊疗指南接轨"的具有一定权威性、约束力及推广应用价值的惊恐障碍中医临床诊疗指南,并在行业内发布并推广应用,将惊恐障碍中医临床诊疗纳入标准化、科学化与规范化的轨道。研究现状:惊恐障碍是一种突发的不明原因的焦虑恐惧发作,由于强烈的恐惧,使患者有一种濒死感而难以忍受。常以突如其来的恐惧和担心开始,伴有明显的心血管、神经、精神、呼吸等系统的症状。患者突然恐惧,犹如大难临头,或死亡将至、失去自控能力的体验,有的尖叫、逃跑、躲藏或呼救,伴有反复出现的强迫性惊恐或突然出现的强烈恐惧感,是一种伤害人类心身健康的症候群。其复发性所导致的持久性担忧,可以造成行为的长期改变,由于惊恐障碍的症候群对患者的精神状态影响极大,并且频繁出现,患者反复就诊,严重影响患者及其家人的生活质量。事实上,当其被早期诊断后,经过合适的处理,能使70%-90%的患者减少或完全停止惊恐障碍。随着社会竞争的日趋激烈,惊恐障碍的发病率呈现逐年递增趋势,该病已经严重阻碍了患者的社会交际、日常生活和常规工作的顺利进行,同时也给家庭、社会增添了巨大的压力和负担。由于本病发病率较高且终身循环发作,故治疗难度较大,已经成为全世界共同关注的精神卫生健康问题之一。有关惊恐障碍的主要致病基因到目前为止尚未明确,现代临床治疗过程中多采用应急性单一药物治疗,难以从根本上控制病人的症状,缓解周期较短,经常出现病情反复发作。因此,越来越多的研究者越发注重中医药疗法。惊恐障碍在祖国医学中无独特的病名,归属神志病范畴。祖国医学有七情致病理论,《内经》云:"怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结",故惊恐可致气机逆乱,从而导致一系列疾病。中医治疗疗效确切,手段多样,具有经济、安全、无毒副作用的优点,而且长期疗效相对稳定。这些方法从多角度、多靶点干预治疗,将中医辨证论治、审症求因的思想应用其中,疗效确切。但是应该指出的是,中医治疗惊恐障碍仍存在临床疗效评价尚未规范化,随机分组、对照标准不统一,缺乏远期回访,缺乏规范的诊疗和预后评价体系。行之有效的方剂未能总结及拓展,缺乏大样本、多中心的实验研究等问题。因此,亟待应用先进科学的系统研究方法,循证性的制订惊恐障碍的临床诊疗指南,在辨证、诊疗方面给与权威的导向。研究内容:本研究以惊恐障碍为研究对象,通过发挥我国特有的中医神志病学学科优势,在继承传统医疗经验、吸收现代研究成果的基础上,严格遵循标准化研究规范和《中医临床诊疗指南制修订技术要求》,在业已完成的《中医神志病临床诊疗指南》30个项目的基础上,梳理大量古今惊恐障碍相关文献,对惊恐障碍的中医诊断、治疗、预防调护等进行文献和临床研究,制定诊疗标准,组织实施基于证据的循证性指南的制定,进一步提高临床诊疗技术水平,以及中医药防治惊恐障碍的疗效,促进中医神志病标准化与规范化进程。宣贯及应用范围:本指南可供中医药专业人员以及中医神志病专科医院、中医综合医院的神志病科、中医心理科、心身医学科、中医康复医学科,以及中西医结合医院精神科或西医精神专科等专业医生使用。